Buonasera, ho 60 anni, soffro di ipertrofia della prostata gia da vari anni (dal 2010 circa) i valor

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Buonasera, ho 60 anni, soffro di ipertrofia della prostata gia da vari anni (dal 2010 circa) i valori del Psa sono stati sempre molto alti,tra i 7 e 9. ho eseguito varie biopsie, nel 2012 e poi a seguire nel 2015 in quanto spesso si bloccava la vescica e dovevo ricorrere al catetere. Dopo l'ennesimo blocco vescical, e con i valori Psa a 14,20 ad Agosto del 2016 sono stato sottoposto alla TURP. Da allora non ho piu' sofferto di ematurie e blocchi vescicali, e da tre anni mi sento benissimo.
Pero' ahime' il valore del Psa non si e' mai abbassato. Per questo ad agosto 2018 ho fatto una Risonanza con contrasto, ma dal referto il mio urologo non ritiene ci sia nulla di allarmante. Mi ha prescritto un ciclo trimestrale di Topster e uso di integratore Profluss x sei mesi. Cosa gia' fatta anche negli anni precedenti senza risultati positivi.). Attualmente il valore e' 13,300. Questo il referto della Risonanza.
Il volume prostatico è di 72 CC con esuberante ipertrofia adenomatosa del lobomedio che solleva il pavimento vescicale improntando e deformando una loggia di resezione che appare stirata e deviata posteriormente.
Un aggetto nodulare postero-basale sinistro, di 10-12 mm di diametro, di basso segnale nelle sequenze T2-pesate, si associa solo ad una piccola ipodensità nelle mappe ADC: non si rilevano iperintensità nelle DWI agli alti valori del fattore "b" o potenzialmente precoci. Non si riesce a definire su tutti i piani il clivaggio nei confronti della vescicola seminale di sinistra.
PI-RADS
T2WLI :4
DWI :2
DCE -
Secondo il mio Urologo non c'e nulla di preoccupante e non ritiene opportuno fare un ulteriore biopsia.
Attendo vostro responso Grazie
Dr. Giuseppe Celentano
Urologo, Andrologo
Vico Equense
Con un PI-RADS: 4 alla RM sarebbe opportuno ripetere una biopsia prostatica.

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