Buonasera, ho 58 anni e da circa un anno ho i valori del PSA alto. A luglio 2022 era 5,34, ad agosto
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Buonasera, ho 58 anni e da circa un anno ho i valori del PSA alto. A luglio 2022 era 5,34, ad agosto 9,09 e 6,92, a ottobre 7,11, a novembre 6,6, a febbraio 2023 7,23, a maggio 6,26 ed ultimo il 27 luglio 5,05. Ho effettuato 2 visite urologiche che hanno diagnosticato una IPB. A novembre dello scorso anno sono stato sottoposto a RM Multiparametrico con e senza MDC, che non ha evidenziato focali aree di alterato segnale con livello sospetto uguale o superiore a 3 secondo PI-RADSv2. Posso stare tranquillo e convivere con il valore alto, oppure è consigliato fare una autopsia prostatica? Grazie
Stante l'esito della mpRMI è altamente improbabile che quel PSA sia sostenuto da un cancro, ma tuttavia non può essere escluso totalmente. In realtà un cnsistente grado di congestione infiammatoria, associata a IPB, è in grado di far aumentare il PSA che è meglio valutare nel suo profilo completo (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Poi ci sono due strade. La prima è quella di cercare di escludere al meglio un cancro con la PET/CT con 68 Gallio PSMA e determinazione del SUV complessivo prostatico e nel caso focale. La seconda è quella di definire il suo quadro anche generale (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) per valutare le ragioni del sostegno dello stato prostatico così da attivare la utile strategia terapeutica.
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