Buonasera, ho 34 anni e scrivo qua nella speranza di avere un'indicazione su come muovermi per risol

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Buonasera, ho 34 anni e scrivo qua nella speranza di avere un'indicazione su come muovermi per risolvere.
Sono stato operato di varicocele sx di 4grado e TUIP monolaterale nel Agosto 2020. A Febbraio 2021 mi è venuta una super infiammazione e poi è stato trovato battere fecalis nello sperma (non pratico attività che ne possono favorire).
Da allora nel rapporto sessuale sono passato da quasi un'ora a pochissimi minuti, a volte secondi. Post eiaculazione per circa 24-48ore il basso ventre mi si infiamma con dolore acuto e devo urinare molte volte perché non riesco a trattenerla, come una cistite ma senza il bruciore a urinare. La vescica la sento bollente e da fastidio.
I testicoli sono rossi nella parte davanti, ma al tatto sono freddi e non fanno male. Sempre rimandato a fare urinocoltura e spermiogramma ma sempre negativi.
Non so più dove sbattere la testa.
Mi affido a voi.
Inutile dire che la mia qualità della vita è peggiorata di parecchio. Cosa suggerite?
Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Prima di tutto spero che il varicocele sia stato adeguatamente risolto. Sulla utilità di quella TUIP nutro forti dubbi... lei aveva ed ha una forte congestione infiammatoria pelvico-prostatica che certamente era responsabile dei fastidi minzionali per cui ha fatto la TUIP ma che da tale intervento non poteva essere risolta. Ora è punto e a capo (la EP citata è espressIone di tale situazione) e la questione va attentamente ripresa da un buon andrologo che svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e nel caso generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, fisico e stressogeno) così da definire il suo quadro complessivo e attivare la adeguata strategia terapeutica.
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