Buonasera Gent.le Dott. , cortesemente è possibile avere una spiegazione su referto sotto descritto.

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Buonasera Gent.le Dott. , cortesemente è possibile avere una spiegazione su referto sotto descritto.
ESAMI: RM ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO, SENZA E CON CONTRASTO (PROSTATA)
Referto
Dati tecnici: esame eseguito con apparecchio RM ad alta intensità di campo (GE 1.5 T), con sequenze
FSE T2 sui piani assiale coronale e sagittale, FSE T1 sul piano assiale, LAVA prima e dopo
somministrazione di mdc paramagnetico (Acido Gadoterico – Dotagraf) e DWI/ADC.
La valutazione dei reperti prostatici è stata eseguita secondo le linee guida dell’American College
of Radiology PI-RADS versione 2.1.
Dati di laboratorio: PSA 4.7 ng/ml
Referto:
Ghiandola prostatica aumentata di volume (5.3 x 4.3 x 3.5 cm circa - DT x DAP x DL. Volume prostatico:
42cc. PSA density: 0,1ng/ml/cm3).
Zona di transizione ad intensità disomogenea per la presenza nel suo contesto di rare formazioni
ipo-iperintense in T2, ovalari circoscritte e capsulate, classificabili come PI RADS 2 (noduli adenomatosi?). Alla base prostatica si segnalano inoltre due areole simmetriche si netta ipointensità in T2 ed ADC, come da “moustache sign”, anch’esse classificabili come PI RADS 2.
La zona periferica, assottigliata, mostra areole di sfumata ipointensità in T2, ma prive di corrispettivo inADC/DWI.
Non significative alterazioni a carico delle vescicole seminali.
Vescica a pareti ispessite. Ureterocele a sinistra, con calibro ureterale di 1 cm circa, meritevole di
valutazione con Uro-TC.
Sottile falda di versamento nello scavo pelvico.
Non significative linfoadenomegalie pelviche.
Non evidenza alla metodica di sicure alterazioni discrete di segnale sospette per focalità con probabilità
neoplastica significativa secondo la classificazione PI-RADS. Utile pertanto prosecuzione del monitoraggio
clinico-laboratoristico ed eventuale rivalutazione RM a giudizio clinico.

in attesa di cortese riscontro, porgo cordiali saluti e grazie ancora
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
L'esame dimostra una prostata di discrete dimensioni con caratteri di ipertrofia benigna e consistente congestione infiammatoria. Il PI-RADS 2 mantiene bassa la probabilità della presenza di aree cancerose, ma ovviamente non può escluderle. Il PSA a 4.7 ng/ml va attentamente valutato nel rapporto libero/totale, va verificato con il PHI e il rapporto testosterone/PSA. Se questi dati non dessero maggiori sospetti, allora è corretta la conclusione di monitoraggio e, aggiungo, di valutazione delle ragioni dello stato congestizio-infiammatorio che va comunque adeguatamente trattato.

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