buonasera è da un anno che soffro di fastidi lungo l'asta del pene fino a quasi il prepuzio,dolore p

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buonasera è da un anno che soffro di fastidi lungo l'asta del pene fino a quasi il prepuzio,dolore pelvico fra ano e testicoli lo avverto specialmente se presso su quella zona avverto una specie di pressione sostanzialmente,per quanto riguarda l'uretra avverto come una sorta di irritazione specie se tasto col dito o se lo passo delicatamente lungo tutta l'asta avverto questa sensazione....il tutto accade post minzione o post eiaculazione
vi sono dei giorni in cui sto "benino" nel senso che vado regolarmente in bagno e non ho urgenza di minzionare pur avvertendo i medesimi sintomi descritti sopra,altri giorni in cui avverto un peggioramento dove vado a urinare e nell'arco di tempo successivo alla prossima minzione i sintomi che sento accrescono e ho la stimolazione di andare al bagno pur facendo pochissima urina essendoci andato 10 minuti fa....l'unica nota positiva è che la sera quando mi addormento e durante tutta la notte non mi alzo mai per andare al bagno
l'urologo mi prescrisse dapprima omnic ma non sentì sollievo anzi mi sembrava quasi identica la sintomatologica finita la cura mi fece una cistoscopia arrivando a vedere che l'uretra era pervia,ma il collo vescicale era leggermente deformato e dopo che svanì l'effetto dell'omnic mi fece effettuare un uroflussometria con i seguenti risultati: qmax (ml/s) 10.1
total time (s) 34,9
voided vol (ml) 198,9
average flow (ml/s) 5,8
flow time (s) 34,3
time to w max (s) 13,9
ho anche effettuato tantissime urinocolture e spermiocolture tutte negative ,e uno spermiogramma con i leucociti nella norma
subito dopo aver visto tutte questi esami e alla luce dell'uroflussometria mi fece prendere xatral e pelviprost (che poi ho eliminato in quanto avevo episodi di diarrea ) a fine settembre rifeci l'uroflussometria con addosso la terapia di xatral e il risultato fu medesimo con gli stessi risultati sopra elencati, alla luce di ciò vuole farmi un esame urodinamico per entrare più a fondo alla questione sul perchè ,essendo un soggetto giovane(25 anni) ,abbia un flusso urinario tipico di un 70enne per giunta con tutta la terapia di xatral in corso.
io francamente non so più che fare l'unico sollievo è che durante minzioni ed eiaculazioni non ho bruciore ,ma non so più che pensare
L'urologo non mi ha effettuato altri esami a parte la classica ecografia soprapubica dove la prostata ha un volume nella norma(ma questo lo immaginavo dal momento che non ho ipertrofia prostatica dato che è ancora presto per soffrirne) e un ecografia testicolare che ha rilevato un varicocele di 2 grado nel testicolo sx(ma il dottore mi ha detto che non ci sono correlazioni fra i due problemi)
Che parere mi date sulla descrizione che vi ho fornito e quali trattamenti potrei chiedere al mio specialista che mi sta seguendo?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Troppa attenzione solo al flusso minzionale e pochissima alle ragioni che ne riducono la portata. Volume prostatico nella Norma? ovvero quale è il volume? Una prostata perfettamente sana ha un volume di massimo 10 ml e se uno ha 20-25 ml di volume non significa che sia nella norma, ma significa che sia congesta ed infiammata (il che ci sta con la sua sintomatologia) e quindi aumentata di volume... anche se tale volume non è indice di IPB o non preoccupi un urologo. Lei ha un flusso, se quello è realmente non ci sono state riduzioni emotivo-stressogene (cosa che capita di frequente in quell'esame), patologico e che nulla centra con i 70enni... se questi sono sani hanno un flusso regolare e maggiore di 15 ml/sec. La struttura prostatica deve essere valutata con attenzione e con la fase doppler: lei ha un varicocele di 2^ grado che può derivare dalla congestione o che può generarla e che comunque tiene in sofferenza i testicoli della cui funzione nulla è noto. Se sussiste e persiste uno stato di congestione infiammatoria di fatto non valutato, le ragioni potrebbero derivare da questioni epato-metabolico-ossidative che vanno definite con i dovuti esami. Prima di pensare ad inseguire ancora il solo flusso minzionale, cercherei un buon andrologo che valuti in modo più integrato la sua sfera genito-urinaria. Solo con i dovuti dati complessivi ben analizzati e pensati si potrà arrivare ad una soluzione... mai ci arriverà inseguendo solo il sintomo minzionale e cercando batteri peraltro non con l'esame utile (coltura del secreto prostatico estratto al meato).

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