Buonasera, Due mesi fa avevo chiesto un parere per timoma b2. Non avendo scritto tutto vi allego
2
risposte
Buonasera,
Due mesi fa avevo chiesto un parere per timoma b2.
Non avendo scritto tutto vi allego il referto.
Ora abbiamo fatto tre cicli di chemioterapia con carboplatino e paclitaxel.
Condizioni buone, ma permane edema a mantellina e cianosi nel volto.
C'è qualche possibilità???
Dicono che non è operabile.
Vi ringrazio della gentile risposta.
inviato dai Colleghi
dell'Oncologia per valutare la terapia anticoagulante con Inhixa 8000x2
impostata dal 3.2.2020 per massa toracica con sindrome mediastinica da
trombosi della vena cava superiore.
In data 27.1.20 eseguiva biopsia ecoguidata. EI: non diagnostico.
In data 6.2.20 eseguiva PET: presenza di intensa e disomogenea
iperfissazione del radiofarmaco a livello della nota voluminosa formazione
del mediastino anteriore superiore in parte solida ed in parte cistica;
iperfissazione a livello della vena cava superiore compatibile con trombosi
della stessa; tenue diffusa e sostanziale omogenea iperfissazione del
tracciante a livello midollare; iperfissazione del tracciante a livello
testicolare bilateralmente.
In data 13.2.20 era sottoposto ad intervento di biopsie della
neoformazione mediastinica in mediastinotomia anteriore destra. EI:
timoma B2.
In data 21.2.20 ricovero presso Chirurgia toracica per sanguinamento dal
sito chirurgico con ematoma locale. Alla TC di controllo: assenza di
sanguinamento attivo; presenza di ematoma in corrispondenza del
muscolo grande pettorale di destra, stabilità dimensionale della neoplasia,
conferma della trombosi endoluminale della vena brachiocefaslica sinistra e
della vena cava superiore fino allo sbocco della vena azygos, compressione
della vena brachiocefalica sinistra da parte della massa.
Permane modesto gemizio emorragico in sede di medicazione della
procedura di VATS.
Il tema della terapia anticoagulante nelle patologie tromboemboliche
venose associate a neoplasie, e del farmaco con cui condurla, è un
argomento in rapida evoluzione.
Si sa che nei primi sei mesi la terapia con eparina a basso peso molecolare
si è rivelata più efficace e sicura di quella con Coumadin, ed è pertanto
preferibile, anche se sempre maggiori dati di letteratura indicano che i
DOAC possono essere usati con almeno altrettanta efficacia e sicurezza,
almeno nelle forme come quelle del paziente, ed in particolare Edoxaban
Due mesi fa avevo chiesto un parere per timoma b2.
Non avendo scritto tutto vi allego il referto.
Ora abbiamo fatto tre cicli di chemioterapia con carboplatino e paclitaxel.
Condizioni buone, ma permane edema a mantellina e cianosi nel volto.
C'è qualche possibilità???
Dicono che non è operabile.
Vi ringrazio della gentile risposta.
inviato dai Colleghi
dell'Oncologia per valutare la terapia anticoagulante con Inhixa 8000x2
impostata dal 3.2.2020 per massa toracica con sindrome mediastinica da
trombosi della vena cava superiore.
In data 27.1.20 eseguiva biopsia ecoguidata. EI: non diagnostico.
In data 6.2.20 eseguiva PET: presenza di intensa e disomogenea
iperfissazione del radiofarmaco a livello della nota voluminosa formazione
del mediastino anteriore superiore in parte solida ed in parte cistica;
iperfissazione a livello della vena cava superiore compatibile con trombosi
della stessa; tenue diffusa e sostanziale omogenea iperfissazione del
tracciante a livello midollare; iperfissazione del tracciante a livello
testicolare bilateralmente.
In data 13.2.20 era sottoposto ad intervento di biopsie della
neoformazione mediastinica in mediastinotomia anteriore destra. EI:
timoma B2.
In data 21.2.20 ricovero presso Chirurgia toracica per sanguinamento dal
sito chirurgico con ematoma locale. Alla TC di controllo: assenza di
sanguinamento attivo; presenza di ematoma in corrispondenza del
muscolo grande pettorale di destra, stabilità dimensionale della neoplasia,
conferma della trombosi endoluminale della vena brachiocefaslica sinistra e
della vena cava superiore fino allo sbocco della vena azygos, compressione
della vena brachiocefalica sinistra da parte della massa.
Permane modesto gemizio emorragico in sede di medicazione della
procedura di VATS.
Il tema della terapia anticoagulante nelle patologie tromboemboliche
venose associate a neoplasie, e del farmaco con cui condurla, è un
argomento in rapida evoluzione.
Si sa che nei primi sei mesi la terapia con eparina a basso peso molecolare
si è rivelata più efficace e sicura di quella con Coumadin, ed è pertanto
preferibile, anche se sempre maggiori dati di letteratura indicano che i
DOAC possono essere usati con almeno altrettanta efficacia e sicurezza,
almeno nelle forme come quelle del paziente, ed in particolare Edoxaban
Carissima,
bisognerebbe capire in prima battuta se lo schema di chemioterapia prescritto ha una finalità neoadiuvante (cioè una chemioterapia nella speranza di un eventuale intervento chirurgico) o se è stato scelto un trattamento esclusivo (per cui è stato escluso un trattamento chirurgico e alla chemioterapia verrà associata una radioterapia).
Altrettanto importante è valutare le immagini dell'ultima Tac a confronto con la precedente per capire nel dettaglio la risposta alla chemioterapia.Infatti, ci sono vari protocolli di chemioterapia che possono essere utilizzati per tali neoplasie e le risposte possono essere differenti.
Infine, in alcuni casi si può operare dopo una chemioterapia (anche se dalla sua descrizione il caso si presenta abbastanza complesso).
Cordiali saluti
bisognerebbe capire in prima battuta se lo schema di chemioterapia prescritto ha una finalità neoadiuvante (cioè una chemioterapia nella speranza di un eventuale intervento chirurgico) o se è stato scelto un trattamento esclusivo (per cui è stato escluso un trattamento chirurgico e alla chemioterapia verrà associata una radioterapia).
Altrettanto importante è valutare le immagini dell'ultima Tac a confronto con la precedente per capire nel dettaglio la risposta alla chemioterapia.Infatti, ci sono vari protocolli di chemioterapia che possono essere utilizzati per tali neoplasie e le risposte possono essere differenti.
Infine, in alcuni casi si può operare dopo una chemioterapia (anche se dalla sua descrizione il caso si presenta abbastanza complesso).
Cordiali saluti
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Buon giorno, io non entro nel merito del programma terapeutico impostato dai Colleghi Oncologi ma da quello che riferisce, sembra che la malattia sia localmente avanzata con coinvolgimento delle strutture adiacenti così come la sindrome cavale superiore con il fenomeno trombotico possa essere una espressione di compressione ma anche di infiltrazione. La visione accurata dell'ultima TC potrebbe dirci qualcosa in più
Esperti
Domande correlate
- Buongiorno vorrei sapere se la chemioterapia funziona quando ci sono 2 recidive di timomi di 7mm nei polmoni. Si può guarire? E quanto è la sopravvivenza con quesi tipi di tumori? Grazie
- Buongiorno sono stata operata di liposarcoma dedifferenziato , nefrectomia e ho fatto chemio. Da alcune settimane ho un dolore forte al petto, tosse, mi viene da vomitare. Dalla Pet e dalla tac è venuto fuori circoscritta quota di tessuto ghiandolare localizzata nel mediastino anteriore superiore come…
- Salve a mio figlio facendo una tac toracica è stato riscontrato un "residuo timico" devo preoccuparmi ?cosa devo fare .Grazie
- Salve,ho fatto una risonanza magnetica dove mi e uscito residuo timico,volevo sapere se poteva essere qualkosa di preoccupante..Ho 30 anni,nn SN più fumatrice da due mesi,xké da poco mi e stata riscontrata l asma per allergia,anke se nn so anke bene se SN allergica ho no,o delle analisi da farmi in questi…
- Salve ho un residuo timico di 2 cm e mezzo con varie patologie....il neurologo dice i sintomi che ho sono da miastenia gravis ma analisi e elettromiografia negativi...ho dolori al torace,debolezza muscolare e problemi a deglutire....si può togliere anche se benigno?
- Buongiorno Dottori, ho 36 anni ho fatto una tac al torace senza MDC. Per fortuna tutto bene l'unica cosa sul referto c'è scritto "un pò irregolare e ipodenso il tessuto adiposo retro sternale come per possibile residuo timico." Vorrei avere qualche informazione al riguardo è preoccupante? Dovrò operarmi?
- Salve ho fatto una tac e mi ha confermato residuo timico compatibile con timoma.Successivamente ho fatto pet e ha confermato neoformazione mediastinica con sospetto timoma!Non ho sintomi di miastenia,gli anticorpi dell acitelcolina sono negativi ! Che ne pensate? sono in fase di intervento
- Salve mi hanno consigliato di effettuare un intervento tramite robot x un timoma di appena 3 cm nel mediastino anteriore destro preso all inizio e anche con un inizio di miastenia ma io ho paura a sottopormi all intervento vi prego mi date delle maggiori informazioni riguardo all intervento?
- Salve,a mio figlio di 21 anni alla tac con mdc per sospetta rettocolite ulcerosa (confermata dalla biopsia),è stato riscontrato tessuto timico in sede tipica di dimensioni 35x 24x67 mm .E’ consigliato l’intervento per l’asportazione del timo?
- Salve !Ho fatto un ecografia dall endocrinologo e mi ha riscontrato presenza di tessuto timico ai lati della tiroide senza la presenza di timoma! Ho fatto gli esami della tiroide e sono perfetti ! mi ha consigliato di fare una visita da un ematologo!?
Vuoi inviare una domanda?
I nostri esperti hanno risposto a 65 domande su Timoma
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.