Buonasera dottori ,ho mio fratello che negli ultimi mesi soffre di formicolio e sente un fuoco sotto

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Buonasera dottori ,ho mio fratello che negli ultimi mesi soffre di formicolio e sente un fuoco sotto i piedi soprattutto quando fa tante ore in piedi fa un lavoro abbastanza faticoso ,premetto che non ha mai sofferto in passato ,vive all estero e ha fatto vari accertamenti però non so esattamente cosa ha fatto e se sono giuste le terapie finora fatte, è andato da endocrinologo,ortopedico ,urologo ,fisiatri ,neurologo, fa agopunture,senza gran risultati. l unica che è riuscita è un medico di famiglia ma ha alleviato solo un po' la patologia, che ne pensate?
Gentile Signore,
i dadi clinici sono pochi ma da questi ci sono diverse ipotesi principali:1. Neuropatia periferica: Il formicolio e la sensazione di bruciore plantare, specie dopo prolungata stazione eretta, sono tipici di una neuropatia periferica, che può essere idiopatica, correlata a diabete, deficit vitaminici (B12), ipotiroidismo o tossicità. La diagnosi si basa su anamnesi, esame obiettivo neurologico e test di laboratorio mirati (glicemia, TSH, vitamina B12, elettroforesi sierica).
2. Sovraccarico plantare/ fascite plantare: Lavori che richiedono molte ore in piedi aumentano il rischio di fascite plantare, che si manifesta con dolore e bruciore plantare, spesso accentuati dopo sforzo o al mattino.
3. Sindrome del tunnel tarsale: Neuropatia da compressione del nervo tibiale posteriore, con bruciore e parestesie plantari, spesso peggiorate dalla deambulazione o dalla stazione eretta prolungata. La diagnosi è clinica e può essere confermata da studi elettrofisiologici.
4. Radicolopatia lombare in genere stenosi del canale lombare: Può causare sintomi neuropatici agli arti inferiori, ma tipicamente associata a dolore lombare o irradiato, meno spesso isolato ai piedi.

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