Buonasera dottore volevo.sapere se per diagnosticare una neoplasia al.coledogone e al.dotto pancreat

Salve,
per il suo quesito la risposta è che sono due indagini complementari. Mi spiego meglio:
la TC addome con mdc è la metodica di II livello da cui partire perché spesso per limiti intrinseci alla metodica l'ecografia, che è il I livello, riesce a rilevare segni indiretti (come la dilatazione delle vie biliari intra-epatiche) mentre può non visualizzare alcune porzioni del coledoco. Quindi la TC offre panoramicità, ottima valutazione dei rapporti anatomici tra le strutture e detezione di lesioni (neoplastiche e non). Tuttavia non è sensibile come la RM nella valutazione dell'albero biliare che avendo contenuto fluido viene studiato in maniera ottimale con le sequenze colangiografiche proprie della RM.
Inoltre la RM è in grado di caratterizzare una lesione in maniera superiore a quanto fa la TC.
Per l'ultimo quesito, l'esame "Colangio-RM" prevede generalmente le stesse sequenze dell'esame "RM addome superiore" con in aggiunta rispetto a quest'ultima proprio delle colangiografiche, per cui risulta più completa e necessaria quando si deve studiare l'albero biliare (chiaramente con l'aggiunta del mdc ev quando si sospetta un proplema oncologico, mentre per problemi tipo colelitiasi o coledocolitiasi può essere svolta anche senza mdc ev.)
Saluti.