Buonasera Dottore, sono Vincenzo e ho 47 anni. Da circa 20 anni soffro di lombalgia recidivante. D
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Buonasera Dottore, sono Vincenzo e ho 47 anni.
Da circa 20 anni soffro di lombalgia recidivante.
Da circa un anno con intensa attività ciclistica aumento della frequenza delle acutizzazioni.
Da circa 6 mesi algia irradiata all'arto inferiore destro fino al polpaccio con parestesie fino all'alluce che si presenta in posizione seduta e di notte e regredisce gradualmente con il corso delle ore.
Miglioramento temporaneo con fans/ cortisone.
Scarsa risposta alle infiltrazioni lombari con ozono terapia e peggioramento algico regione sacrale, nonostante cortisone.
Comparsa di attacchi di panico ripetuti.
Dalla risonanza magnetica lombo sacrale si evidenzia discopatia degenerativa l4 /5 e La5 /S1 con riduzione in altezza e protrusioni discali armoniche che in L4/ L5 destra assumono aspetto erniario; ernie di Schmorl da L1/2a L3/4.
Dalla elettromiografia si evidenzia:
Sofferenza reticolare cronica l5 destra.
Dalla visita Neurochirurgica si evidenzia dolenzia alla Dp regione trocanterica destra e all'inguine.
Dalla RM bacino si evidenzia: accenno di fenomeni dei genere tv artrosi ci in sede prevalente delle articolazioni coxo femorali.
A destra apparente minima prevalenza della falda fluida intrarticolare. Il dolore si accentua di notte, diventando lancinante tanto da non riuscire a dormire più di un oretta .
Chiedo un suo parere riguardo quanto su esposto e/ o su eventuali approfondimenti diagnostici da seguire.
Grazie
Da circa 20 anni soffro di lombalgia recidivante.
Da circa un anno con intensa attività ciclistica aumento della frequenza delle acutizzazioni.
Da circa 6 mesi algia irradiata all'arto inferiore destro fino al polpaccio con parestesie fino all'alluce che si presenta in posizione seduta e di notte e regredisce gradualmente con il corso delle ore.
Miglioramento temporaneo con fans/ cortisone.
Scarsa risposta alle infiltrazioni lombari con ozono terapia e peggioramento algico regione sacrale, nonostante cortisone.
Comparsa di attacchi di panico ripetuti.
Dalla risonanza magnetica lombo sacrale si evidenzia discopatia degenerativa l4 /5 e La5 /S1 con riduzione in altezza e protrusioni discali armoniche che in L4/ L5 destra assumono aspetto erniario; ernie di Schmorl da L1/2a L3/4.
Dalla elettromiografia si evidenzia:
Sofferenza reticolare cronica l5 destra.
Dalla visita Neurochirurgica si evidenzia dolenzia alla Dp regione trocanterica destra e all'inguine.
Dalla RM bacino si evidenzia: accenno di fenomeni dei genere tv artrosi ci in sede prevalente delle articolazioni coxo femorali.
A destra apparente minima prevalenza della falda fluida intrarticolare. Il dolore si accentua di notte, diventando lancinante tanto da non riuscire a dormire più di un oretta .
Chiedo un suo parere riguardo quanto su esposto e/ o su eventuali approfondimenti diagnostici da seguire.
Grazie
Buongiorno, dalle sue indicazioni pare si possa trattare di patologia discale lombare, che può essere trattata chirurgicamente o in maniera conservativa, tuttavia per una migliore precisione è necessaria una visita in studio e la visualizzazione delle immagini radiologiche. Oltre a ciò che ha già eseguito è utile portare in visione alla visita Rx della colonna lombo sacrale con sequenze dinamiche in flesso estensione
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