buonasera dottore, mi e' stata riscontrato dopo aver eseguito una tac aorta addominale un trombo par
buonasera dottore, mi e' stata riscontrato dopo aver eseguito una tac aorta addominale un trombo parietale dell'arco aortico con spessore di 7 mm che si estende per 4 cm subito a valle della succlavia sn. mi e' stata consigliata una terapia con clopidogrel in aggiunta alla car dioaspirina che gia' prendo., e rifare una tac fra sei mese, vorrei gentilmente un suo parere di come si potrebbe evolvere la situazione con la terapiua ese invece e' possibile intervenire per rimuovere chirurgicamente il trombo. Grazie mille
2 risposte
Buonasera, in risposta alla sua domanda farei prima una precisazione; nell' aorta toraco-addominale, soprattutto quando colpita da patologia aneurismatica o aterosclerotica, possiamo assistere alla formazione di trombosi parietali di dimensioni ed estensioni variabili. La complicanza che potrebbe insorgere è l'embolizzazione di frammenti della suddetta trombosi a livello periferico. L'intervento chirurgico è quasi sempre sconsigliato a meno che non ci siano segni di instabilità della trombosi ( trombo di grandi dimensioni, infarcimento emorragico del trombo, parziale distacco; ma da quello che descrive Lei non è il suo caso) La terapia antiaggregante piastrinica in prevenzione è utile al fine di ridurre o interrompere l'eventuale incremento dimensionale del trombo. La TC a 6 mesi è utile per monitorare la sua evoluzione. Cordiali saluti
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Bisognerebbe innanzitutto conoscere il diametro dell'aorta discendente al di sotto dell'emergenza della succlavia sinistra. Fenomeni trombotici spesso si associano a dilatazioni aneurismatiche dell'aorta. Il dato più importante da conoscere e valutare nel tempo e' quindi il diametro del vaso che può essere controllato mediante esame TAC periodica. L'intervento chirurgico viene programmato quando il diametro dell' aorta toracica discendente è maggiore di 5 cm e attualmente si preferisce eseguire l'intervento per via endovascolare.
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