Buonasera, dopo intervento ernia calcificata L4-L5,continuo a lamentare dolori zona operata gluteo e

Salve, l'imaging RM se si tratta di compressione da parte di ernia discale non ha vantaggi eseguito con mezzo di contrasto. Inoltre ci sono delle limitazioni dovute al fatto che non si tratta di un esame dinamico. Sarebbe utile, a mio modo di vedere, una valutazione neurologica con elettromiografia per valutare esattamente il livello del deficit neurologico periferico. Ne parli con il suo medico di famiglia prima di tutto. Buonaserata

Buonasera Stefano, sì, in un paziente già operato una **RM lombare con contrasto** può essere utile. Serve soprattutto a distinguere: * **cicatrice/fibrosi post-chirurgica** * eventuale **recidiva erniaria** * tessuto infiammatorio o aderenziale Il “tessuto extraforaminale” potrebbe contribuire ai sintomi, soprattutto se vicino alla radice nervosa, anche se il referto non parla chiaramente di compressione. Anche la **anterolistesi L5-S1** può dare dolore lombare, gluteo e coscia. Cosa fare: * valutazione neurochirurgica/ortopedica * RM con contrasto se non già fatta * eventuale EMG se dolore irradiato persistente Sintesi: la RM con contrasto è sensata per capire se il dolore viene da cicatrice, recidiva o instabilità. Se vuole, posso aiutarla a interpretare meglio RM e sintomi con una consulenza online.