Buonasera da una settimana noto fuoriuscita di una goccia di seme e da quando assumo tamsulosina

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Buonasera
da una settimana noto fuoriuscita di una goccia di seme e da quando assumo tamsulosina
mancanza di eiaculazione da un mese. Inoltre dopo catetere con un episodio di sangue per intervento sostituzione valvola, aumento del psa 4.9
sceso dopo 10 giorni a 4.2. precedente maggio 2025 2.2. ulteriore controllo psa il 23 febbraio 2026 con risonanza magnetica da effettuare il 18 marzo.
Le urine sono chiare non bruciore ne dolore. quando sono disteso a letto frequenza di urinare. se non bevo la notte solo 2 alzate max 3. eta 68 anni
alla visita della prostata non dolente non sospetta 1,5. Si tratta di ipertrofia prostatica 3.5 cm laboratorio privato o puo essere altro? Ringrazia per l'attenzione distinti saluti
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La carenza ejaculatoria deriva dalla assunzione della tamsulosina e dal suo stato congestizio-infiammatorio pelvico-prostatico. L'ematuria segnalata è stata certamente derivata dalla azione del catetere nel quadro infiammatorio e accentuata dalla, suppongo terapia, anticoagulante connessa con la sostituzione valvolare. Il PSA (manca il dato del valore libero e il rapporto L/T) può essere solo indicativo dello stato di forte congestione infiammatoria che andava e va valutato con una attenta ecografia doppler transrettale (non basta ma valutazione digitale) prima di eseguire la mpRMI che rischia di essere totalmente inutile. Quindi nei prossimi giorn è bene che lei esegua l'ecografia citata e il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Su tali utili basi si deciderà per la mpRMI gli eventuali passi successivi.

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