Buonasera, da qualche anno soffro del fenomeno di Raynaud (indice mano sn, trigger il freddo). In pa
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Buonasera, da qualche anno soffro del fenomeno di Raynaud (indice mano sn, trigger il freddo). In passato ho dosato gli anticorpi che sono risultati negativi.
A causa dell’intensificarsi del fenomeno, ho ripetuto le analisi ad ottobre. Gli anticorpi risultano sempre negativi così come VES e PCR, mentre il FR che è sempre stato negativo, è risultato leggermente elevato (17.8). Ho 44 anni, nessun altro sintomo. All’anamnesi diagnosi di trombocitosi essenziale Jack2 positiva (puntato midollare negativo per displásia). Cosa dovrei fare? Grazie
A causa dell’intensificarsi del fenomeno, ho ripetuto le analisi ad ottobre. Gli anticorpi risultano sempre negativi così come VES e PCR, mentre il FR che è sempre stato negativo, è risultato leggermente elevato (17.8). Ho 44 anni, nessun altro sintomo. All’anamnesi diagnosi di trombocitosi essenziale Jack2 positiva (puntato midollare negativo per displásia). Cosa dovrei fare? Grazie
Buonasera, un esame utile, se non già eseguito, è la capillaroscopia periungueale, che permette di distinguere con buona accuratezza le forme primitive da quelle secondarie.
Per quanto concerne il Fattore Reumatoide lievemente elevato
Un valore di FR pari a 17,8, soprattutto se isolato e in assenza di:
dolore articolare,
rigidità mattutina,
tumefazioni articolari,
aumento di VES o PCR,
ha scarso significato clinico. Il FR può risultare lievemente positivo in molte condizioni non reumatologiche, con l’età o anche transitoriamente. Da solo non indica artrite reumatoide.
Se si vuole completare l’inquadramento, può avere senso:
ripetere il FR a distanza,
dosare anticorpi anti-CCP, che sono molto più specifici.
Per quanto concerne la Trombocitosi essenziale JAK2 positiva: La trombocitosi essenziale può favorire disturbi microcircolatori, incluso il Raynaud, indipendentemente da una malattia autoimmune. Questo è un punto importante, perché potrebbe spiegare sia la presenza sia l’intensificazione del fenomeno.
È quindi fondamentale che il controllo ematologico sia regolare e che la terapia (se prevista) mantenga le piastrine in un range adeguato.
Utile per quanto concerne la limitazione del fenomeno di Raynaud è:
evitare l'esposizione al freddo e qualora non sufficiente avviare terapia vasodilatative.
Per quanto concerne il Fattore Reumatoide lievemente elevato
Un valore di FR pari a 17,8, soprattutto se isolato e in assenza di:
dolore articolare,
rigidità mattutina,
tumefazioni articolari,
aumento di VES o PCR,
ha scarso significato clinico. Il FR può risultare lievemente positivo in molte condizioni non reumatologiche, con l’età o anche transitoriamente. Da solo non indica artrite reumatoide.
Se si vuole completare l’inquadramento, può avere senso:
ripetere il FR a distanza,
dosare anticorpi anti-CCP, che sono molto più specifici.
Per quanto concerne la Trombocitosi essenziale JAK2 positiva: La trombocitosi essenziale può favorire disturbi microcircolatori, incluso il Raynaud, indipendentemente da una malattia autoimmune. Questo è un punto importante, perché potrebbe spiegare sia la presenza sia l’intensificazione del fenomeno.
È quindi fondamentale che il controllo ematologico sia regolare e che la terapia (se prevista) mantenga le piastrine in un range adeguato.
Utile per quanto concerne la limitazione del fenomeno di Raynaud è:
evitare l'esposizione al freddo e qualora non sufficiente avviare terapia vasodilatative.
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