Buonasera, da qualche anno soffro del fenomeno di Raynaud (indice mano sn, trigger il freddo). In pa

Buonasera, un esame utile, se non già eseguito, è la capillaroscopia periungueale, che permette di distinguere con buona accuratezza le forme primitive da quelle secondarie.

Per quanto concerne il Fattore Reumatoide lievemente elevato
Un valore di FR pari a 17,8, soprattutto se isolato e in assenza di:
dolore articolare,
rigidità mattutina,
tumefazioni articolari,
aumento di VES o PCR,
ha scarso significato clinico. Il FR può risultare lievemente positivo in molte condizioni non reumatologiche, con l’età o anche transitoriamente. Da solo non indica artrite reumatoide.
Se si vuole completare l’inquadramento, può avere senso:
ripetere il FR a distanza,
dosare anticorpi anti-CCP, che sono molto più specifici.
Per quanto concerne la Trombocitosi essenziale JAK2 positiva: La trombocitosi essenziale può favorire disturbi microcircolatori, incluso il Raynaud, indipendentemente da una malattia autoimmune. Questo è un punto importante, perché potrebbe spiegare sia la presenza sia l’intensificazione del fenomeno.
È quindi fondamentale che il controllo ematologico sia regolare e che la terapia (se prevista) mantenga le piastrine in un range adeguato.
Utile per quanto concerne la limitazione del fenomeno di Raynaud è:
evitare l'esposizione al freddo e qualora non sufficiente avviare terapia vasodilatative.