Buonasera... chiederei un parere. Nell'agosto 2025 mi è stato prescritta terapia antipertensiva e in
Buonasera... chiederei un parere. Nell'agosto 2025 mi è stato prescritta terapia antipertensiva e in aggiunta a essa per un cuore "agitato" Bisoprololo. Ora dopo qualche mese dove la terapia ha dato i suoi risultati ho cominciato ad avvertire extrasistole (a volte piu fastidiose a volte meno). Ricordo un paio di notti insonni per il fastidio e l'agitazione arrecatemi e in passato non ricordo fastidi del genere. Il medico di condotta mi ha detto che in questi casi si da terapia bradicardizzante ma io assumo già Bisoprololo e non è il caso di aumentare la dose. A questo punto mi/vi chiedo : assumendo già bisoprololo questo problema della extrasisole non sarebbe dovuto accadere o sbaglio? Intervengono altre cause? Di seguito riporto Holter dinamico 24h: episodi ventricolari isolati: 37; coppie: 0; salve: 0; bi&trig: 0&0; tachicardia: 0 episodi sopraventricolari isolati: 324; coppie: 0; salve: 0; bi&trig: 0&0; tachicardia: 0; instabilità RR: 0 Bradicardia: 0; pause: 0; Battiti mancanti: 0 Ritmo sinusale a frequenza media giornaliera di 65 bpm, diurna di 65 bpm e notturna di 61 bpm. Frequenza cardiaca minima di 45 bpm alle 03:55 e massima di 100 bpm alle 20:13. Rara extrasistolia ventricolare isolata a prevalente unica morfologia. Frequente extrasistolia sopraventricolare isolata. Il mio medico di condotto attribuisce molto di questo fenomeno allo stress essendo io un soggetto ansioso e che fare ulteriori esame non apporterebbero novità. Diciamo inoltre che sono un amante del caffè (almeno 4/5 al giorno) Grazie per la risposta
2 risposte
Gentile paziente, purtroppo l'assunzione della terapia con bisoprololo non esclude che possano comunque verificarsi episodi aritmici come le extrasistoli ventricolari (anche se nel suo holter sono in numero esiguo rispetto alla sintomatologia descritta). In questi casi comunque sì andrebbe potenziata la terapia con il betabloccante (e bisognerebbe conoscere già la dose che lei assume che non ha specificato) tuttavia considerando sempre l'effetto bradicardizzante (lei ha una FC media di 65bpm all'holter) quindi andrebbe valutata la possibilità di aumentare di 1.25 il dosaggio del bisoprololo con un attento monitoraggio della sua FC altrimenti potrebbe provare a cambiare antiaritmico come il metoprololo fino ad arrivare all'amiodarone in caso di sintomi persistenti e impossibilità ad aumentare il dosaggio dei betabloccanti. Consulti sempre il suo cardiologo prima di quese modiiche
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