Buonasera, abbiamo ritirato referto risonanza magnetica. Nel seguito quanto indicato: Prostate vol

1 risposte
Buonasera,
abbiamo ritirato referto risonanza magnetica. Nel seguito quanto indicato:
Prostate volume = 49.8 PSA Density= 0.10

CONCLUSIONI:
PI-RADS vs 2.1 =4 sede: TZa MR
(RISONANZA MAGNETICA MULTIPARAMETRICA PROSTATA del 03.01.2024 TSRM Furfaro Nadia);
ASPETTI MORFOLOGICI:
Non sono evidenti irregolarità dei profili della ghiandola.
L'indagine RM odierna documenta area di alterato segnale a livello della zona di transizione anteriore mediana a destra ad asse di 11 mm (IMA 4. 18 - 7. 16 - 8. 18 - 18. 18 - 20. 18) meritevole di rivalutazione clinica specialistica mirata approfondimento diagnostico mediante Fusion Biopsy MR
Ernia adiposa inguinale bilaterale maggiormente rappresentata a sinistra
Plurimi linfonodi ad assi di 1cm si riconoscono in regione iliaco esterna e in regione inguinale bilateralmente
CAPSULA:
Non segni di coinvolgimento della capsula
VESCICOLE SEMINALI:
Non segni di coinvolgimento delle vescicole seminali
VIE URINARIE:
Nella norma le vie urinarie distali
LINFONODI PELVICI:
Plurimi linfonodi ad assi di 1cm si riconoscono in regione iliaco esterna e in regione inguinale bilateralmente

Probabilmente la biopsia darà un esito positivo, quindi si prospetta un lungo percorso. Vorrei capire se da questo esame si evince la gravità della situazione e se ci sono metastasi.
Il psa è pari a 4.78

Grazie mille
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
E' stato rilevato un valore di PI-RADS pari a 4 riferito all'area indicata nel referto. Il PSA totale è significativamente aumentato (valore soglia è 2.5 ng/ml), e la bassa densità è legata al marcato volume prostatico presumibilmente dettato da IPB associata al resto del quadro. Meglio è avere il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) e, prima della biopsia fusion suggerita è utile, anche in ragione dei linfonodi descritti, eseguire con rapidità la PET/CT con 68 Gallio-PSMA con valutazione del SUV differenziale sulle aree prostatiche, oltre che nella valutazione dei linfonodi. Su tali basi si deciderà il miglior percorso terapeutico.

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