Buonasera a tutti,mio padre ha 76 anni, ha varie patologie, cardiopatia ischemica,diabete mellito ti
Buonasera a tutti,mio padre ha 76 anni, ha varie patologie, cardiopatia ischemica,diabete mellito tipo 2,sarcoidosi cutanea,canale stretto L3L4,aterosclerosi.Il dolore alle gambe ce l'ha sempre avuto.Il 4 febbraio 2023 ha avuto un dolore continuo all'inguine sx e il 7 febbraio mi sono accorta che il polpaccio sx assieme alla caviglia era gonfia,calda,dura.L'8 avevamo una visita con un chirurgo e ha dato diagnosi di neuropatia.La situazione non mi convinceva perché x me fosse trombosi ma speravo di no.Il 9 febbraio chiamo l'ambulanza avendo fortissimi dolori seduto e in piedi mentre coricato passava.Il medico a bordo mi ha detto di fare la seleparina 0,4 s.c. x un po' di giorni fino a quando eseguiva ecocolordoppler arti inf.senza urgenza e senza portarlo al P.S.Cerco subito un medico x eseguire a questo punto ecodoppler a domicilio.Il medico si è recato sabato mattina a domicilio x eseguirlo.Diagnosi:si rileva,a livello della femorale comune,subito a monte della cross safeno-femorale,formazione ecogena,endoliminale,disomogenea,non comprimibile(CUS positive),estesa x tutto l'asse femero-popliteo ed il segmento craniale della piccole safena.Il medico stesso ha proposto da subito arixtra 7,5,calze compressive e. Successivamente assieme al cardiologo la prescrizione di compresse anticoagulanti.Ad oggi mio padre lamenta dolori forti.Chiedo a Voi Specialisti,dove mi dovrei rivolgere? e'giusta la terapia? e'il caso che si ricovera?Ho una paura dell'embolia polmonare.Grazie x il vostro tempo dedicato e consigli.Buona serata
2 risposte
Dal referto dell’esame, sembrerebbe che suo padre abbia una trombosi venosa profonda. La terapia con calze elastocompressive ed eparina è corretta per la patologia. L’embolia polmonare si previene proprio con la terapia che è stata giustamente prescritta. Saluti
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Suo padre presenta una trombosi venosa profonda di tutto l'asse femoro-popliteo. Potrebbe essere coinvolto anche l'asse iliaco in quanto il trombo è localizzato a monte della crosse safeno femorale. La terapia che le è stata proposta è corretta. La persistenza del dolore è indice di una rallentata ricanalizzazione. Per escludere un embolia polmonare l'unica possibilità è l'esecuzione di un Angio TAC del torace che permetterebbe di valutare la pervietà delle arterie polmonari. Consiglio comunque di far rivalutare suo padre dal chirurgo vascolare che l'ha visitato per escludere una phlegmasia cerulea dolens che potrebbe anche condizionare la prognosi dell'arto stesso.
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