Buona sera io ho avuto un pneumotorace spontaneo dx nel Febbraio 2016 non risolto con drenaggio, qui

Sebbene la TAC sia molto più sensibile nel rilevare micro-bolle (blebs) che la radiografia standard può non vedere, l'RX torace rimane l'esame d'elezione per diagnosticare uno pneumotorace clinicamente rilevante.
Quanto "durano": In medicina, un esame fotografico come l'RX attesta la situazione nel momento esatto in cui viene fatto. Tuttavia, se i tuoi polmoni sono rimasti stabili per 6 anni senza sintomi e con controlli annuali sempre negativi, la probabilità che si sviluppino cambiamenti drastici proprio nel mese successivo è statisticamente bassissima.
Perché non fare la TAC: Come hai giustamente intuito, i medici non la prescrivono senza sintomi perché l'esposizione alle radiazioni non sarebbe giustificata in assenza di un sospetto clinico concreto.
Lato operato (DX): Dopo un intervento chirurgico (come pleurectomia o talcaggio), il rischio di recidiva crolla drasticamente, attestandosi solitamente tra il 2% e il 5%. Il polmone è ora "incollato" alla parete toracica, rendendo fisicamente difficile un nuovo collasso.
Lato sano (SX): Il rischio di un pneumotorace controlaterale (dall'altra parte) esiste per chi ha già avuto un episodio spontaneo, ma tende a manifestarsi solitamente nei primi 1-2 anni. Dopo 6 anni di stabilità e un aumento di peso (che spesso riduce la tensione meccanica sugli apici polmonari tipica dei soggetti molto magri), il rischio è considerato molto basso.
fatto che i sintomi non ci siano mai tranne quando si avvicina il viaggio suggerisce una componente di ansia anticipatoria. Il viaggio (Genova-Calabria) rappresenta un distacco dalla tua "zona di sicurezza" medica.
Se l'ansia diventa invalidante prima di partire, parlane con il tuo medico di base.