Buona sera. Il mio consulto è rivolto a cardiologi e/aritmologi e vi pongo delle domande sulle mie s

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Buona sera. Il mio consulto è rivolto a cardiologi e/aritmologi e vi pongo delle domande sulle mie sintomatologie. Premetto che non sarà brevissimo ma voglio essere completo ed esaustivo quanto più possibile, spero leggiate tutto e spero in più pareri professionali come garantisce il sito. Sono nuovo qui, Ho 19 anni, ho uno stile di vita sedentario che avevo cercato di mettere in riga questo fine febbraio. Mi ero iscritto in palestra l’ultima settimana di febbraio e l’ho frequentata regolarmente 2-3 giorni a settimana fino al 21 marzo, giorno in cui, decido di aumentare i minuti e fare circa 40 minuti di cardio sul tapis roulant ( per quel giorno dopo aver fatto pesistica, solitamente facevo prima 20 min di cardio e poi pesi ) ma circa 30 minuti dopo, a casa, dopo aver anche cenato, ricordo che avertii palpitazioni molto strane ( le exstrasitoli che io ricordo le avverto da quando ho 11 anni ma sporadicamente, feci anni fa un eco in ps tutto normale, insomma era ansia secondo loro e anche secondo la pediatra, ai tempi quando l’avevo ) ma quel giorno ( 21 marzo, la sera, dopo essere tornato da palestra ) le avvertii di fila, erano più intense, più strane e molto fastidiose, 2-3 o più di fila, si calmavano e poi dinnuovo sempre di fila, come se il cuore vibrasse però in modo “lento” e forte, non saprei bene, avevo anche colpi di tosse scaturiti da queste palpitazioni. Il tutto per diversi minuti. Una decina di minuti. Ricordo che se mi sedevo si calmavano e se mi alzavano riprendevano. Qualche giorno dopo feci ecg normale per tranquillizzarmi e insomma stavo bene e mi sentivo normale e l’ecg era normale. settimane dopo, circa a inizio maggio ebbi una strana sensazione di debolezza dopo alcuni giorni in cui avevo alle volte dolori al braccio sinistro che mi occupavano la mente e aumentavano le mie preoccupazioni da ipocondriaco, alle volte fastidi alla mascella altre al braccio sx ecc per diversi giorni, non so se fossero dolori cardiaci ma ci pensavo in continuazione e credo mi abbiano scaturito poi, qualche giorno dopo, un attacco di panico, però tutto partii qualche giorno prima, durante una notte ebbi un forte spavento che mi fece percepire il battito cardiaco come doloroso, specialmente alla zona della fossetta giugulare, un dolore sordo e profondo dalla durata di pochi secondi, generalmente l’ho sempre avvertito questo dolore da circa 4 anni quindi ero troppo piccolo per pensare di avere l’angina pectoris, quindi la mia dottoressa ha sempre escluso cause cardiache per la durata ( pochi secondi e per l’età ), insomma è un dolore che avverto quando mi spavento dopo un incubo o anche quando sono sveglio, seppur non sempre in questo ultimo caso. Sembra alle volte come una morsa retrosternale che avverto quando mi spavento, altre volte, percepibile ad ogni battito. Però, Torniamo dunque agli inizi di maggio, pochi giorni dopo lo spavento che mi causò palpitazioni “dolorose”. Ero seduto, di domenica sera, pensavo in contrazione ai fastidi al braccio sx e alla macella e improvvisamente accusi debolezza e pesantezza come se stessi per svenire. In sostanza Andai in ps, avevo la pressione alta e vertigini. Gambe deboli, ma nonostante ciò, dopo 15 min la pressione rientro e mi sentivo già meglio. Circa 4 ore di coda per fare troponina ed ecg risultati poi negativi entrambi e tornai a casa e mi sentivo molto meglio. Tuttavia i giorni dopo avevo poco appetito e mi sentivo spesso debole con capogiri non so se connesso al fatto che non avevo più fame e mangiavo poco e niente per circa una settimana, la debolezza la avvertii di domenica, giorno in cuii al ps perché accusai debolezza improvvisamente… mentre i dolori che mi preoccupavano al braccio sx da metà settimana, la settimana prima… comunque per sicurezza Rifeci troponina per mia premura il giorno dopo che stetti al ps ( la domenica ) ovvero il lunedì, andai a piedi al laboratorio e mi sentivo debole nel camminare. Tuttavia troponina negativa. La debolezza migliorava giorno dopo giorno con capogiri frequenti fino a qualche settimana fa ma lievi, non sono mai svenuto, fatto un ecg nel mezzo di quelle settimane in cui mi sentivo debole, solo tachicardia sinusale ( che avverto sempre quando faccio ecg perché mi causano ansia ) . Tuttavia ora sto bene da circa metà Maggio seppur qualche lieve capogiro non troppo frequente anzi sempre meno. Spero che almeno un cardiologo sia giunto fin qui, ho fatto 4 ecg normali in due mesi, un Holter a una derivazione di 24h qualche settimana fa in cui evidenzia alcune tachicardie e alcune bradicardie min 39bpm…ma secondo la cardiologa è normale… non c’è cenno di aritmia ventricolare su di esso ma era un wallue er1 ( un dispositivo non proprio professionale ) a una derivazione e l’esito era basato su una intelligenza artificiale non so quanto affidabile e credo che lo rifarò. In famiglia non ho nessun cardiopatico. Chiedevo se i miei sintomi fossero in stretta correlazione col cuore o meno. Se fossero gravi o meno… se mi stessi preoccupando per niente…? Premetto che da una settimana ho notato sperimentare della fastidiosa tachicardia dopo i pasti? Ho letto che è normale?? Spero lo sia…. Attendo sperando una risposta corposa :) io credo che rifarò Holter, eco, e ecg sotto sforzo. Ma voglio sapere se posso stare tranquillo e quindi programmali con calma. Attendo con ansia, cordialmente.
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
Buongiorno. Dopo aver letto tutto, al di là dei canonici elettrocardiogrammi, ecocardiogramma, Test ergometrico e Holter ecg ( spero a 12 derivazioni ) che credo lei abbia già effettuato, mi permetto di consigliarle una RMN cuore con gadolinio alla ricerca ( speriamo di no ) di alterazioni strutturali del miocardio che possano essere la causa anatomo-funzionale dell’aritmia da lei lamentata. Studi successivi piu’ complessi quali lo Studio Elettrofisiologico e la ricerca di mutazioni genetiche responsabili di cardiomiopatie aritmogene le riserverei ad un secondo momento.

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