Buona sera Dottore. Sono stato operato alla prostata con metodo REZUM in data 04/09/24. Marzo 24 PS

L'aumento fin troppo repentino del PSA parrebbe più facilmente compatibile con una situazione infiammatoria, ma tutto sommato diremmo sia prudente consigliare l'esecuzione di una risonanza magnetica multiparametrica della prostata.

Dopo quasi un anno dalla rezum, ammesso ch le abbia risolto la questione del flusso mnzionale, di sicuro è permanente lo stato di congestione infiammatoria pelvico-prostatica, minimizzato e trascurato prima e lasciato andare dopo. Ha un PSA totale in crescita costante e ciò non è un buon segnale sia che derivi da sola congestione infiammatoria in aggravamento (come farebbe sostenere il rapporto ultimo L/T al 25%... ma nulla si sa dei precedenti rapporti), sia che derivi da aree singole o multiple di neoplasia maligna. Poi lei assumeva 2 farmaci (quali? alcun tengono falsamente basso il PSA, come la serenoa o la dutasteride o la finasteride), ma non li cita e quindi nullla si può dire nel mertio. E' evidente che occorre rapidamente rivedere la situazione con una attenta ecografia doppler transrettale pelvico-prostatica e il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Su tali basi si decideranno i passi diagnostici successivi.