Buon pomeriggio, sono una diabetica da 40 anni, nell'ultimo controllo del 15/04 cm, il diabetologo

2 risposte
Buon pomeriggio, sono una diabetica da 40 anni, nell'ultimo controllo del 15/04 cm,
il diabetologo dopo aver consultato fli esma ematici , mi ha sostituito il farmaco precedente che era il vipdomet 12.5 + 850 quindi met formina,
dondomi da assumere Trajenta 5 mg.
la prima cp lìho presa ieri matrtina e la glicemia prima di cena 190.
staamani prima di colazione 150.
Prima di pranzo 160,
dopo due ore 210.
Cosa devo fare?
Dott. Luca Bressan
Endocrinologo, Diabetologo, Andrologo
Firenze
Buonasera,
le glicemie sia a digiuno che dopo i pasti risultano superiori ai valori target consigliati (a digiuno <130 mg/dL, a 2 ore dal pasto <180 mg/dL).
A questo punto è opportuno rivalutare il motivo della sospensione della Metformina, che rappresenta generalmente la terapia di prima linea nel diabete mellito tipo 2. Infatti, per il controllo sia delle glicemie a digiuno che post-prandiali, si tende di norma a ottimizzare la terapia con Metformina, eventualmente utilizzando la formulazione a rilascio prolungato in caso di intolleranza gastrointestinale. Qualora ciò non fosse sufficiente, è possibile associare altre classi farmacologiche (in prima battuta agonisti del GLP-1 e inibitori SGLT2).
Il Trajenta non è considerato un farmaco di prima linea e trova maggiore indicazione in contesti selezionati (ad esempio in presenza di insufficienza renale severa), avendo un’efficacia più contenuta sul controllo glicemico. Le rammento che in un contesto di domanda pubblica non è possibile formulare indicazioni terapeutiche precise, poiché queste richiedono la valutazione di altri esami (creatinina e albuminuria) e della storia clinica del paziente, elementi indispensabili per garantire appropriatezza e sicurezza.
Pertanto, se necessario, può sempre contattarmi per impostare e ottimizzare adeguatamente il controllo glicemico.

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Dott. Luigi Bonifazi Meffe
Endocrinologo, Diabetologo, Ecografista
Corciano
I valori sembrano un po' alti e quindi magari sarebbe da rivalutare e potenziare la terapia e indagare meglio lo stile di vita. Se ha necessità effettuo visiote diabetologiche sia in presenza che online. Un saluto

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