Buogiorno ho 66 anni sono alto 1,71 e peso 69 kg mangio come da dieta mediterranea faccio sport legg

Un quadro articolato in cui lo stato infiammatorio che sostiene la sua maculopatia (assume farmaci per tale problema e quali?) può concorrere, insieme alle altre ragioni più generali (nulla riporta dl suo stato metabolico-ossidativo e immunitario) a sostenere la congestione infiammatoria pelvico-prostatica. Il suo PSA totale mi sembra sia rimasto alto, ma costante (non avendo i precedenti e la forma libera, poco si può dire) e potrebbe anche solo derivare dalla congestione infiammatoria pelvico-prostatica (nulla lei riporta delle 3 mpRMI) associata alla IPB (è per questa che assume l'alfa-litico?) di cui nulla è detto. Solo la congstione infiammatoria pelvico-prostatica raramente va trattata con un alfa-litico e la IPB forse merita una soluzione differente. Ovvio che in tali condizioni non abbia ejaculato e perda la qualità erettile. Forse una nuova mpRMI con determinazione del parametro ADC differenziale e, nel caso succssivamente la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale potranno dare adeguati dati sullo stato prostatico, insieme al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA. Ove si rimanesse nel quadro solo infiammatorio allora occorrerà reinquadrare tutta la sua situazione metabolico-ossidativa, immunitaria e ormonale.

Salve. Lo stile di vita sano fa parte di tutta quella serie di provvedimenti di prevenzione primaria che aiutano a vivere meglio e più a lungo e riducono in maniera lieve e generica il rischio di tumori tra cui quello della prostata, ma ciò nonostante, per un’infinità di fattori di cui solo pochi in parte conosciuti, si possono ahimè comunque sviluppare neoplasie di questo tipo. Il fatto che lei stia facendo l’ENNESIMA risonanza magnetica prostatica multiparametrica può voler dire che al momento il dubbio circa la presenza di cellule tumorali a livello prostatico non è stato mai del tutto sciolto. Il valore del PSA 13, senza conoscere i precedenti e senza aver valutato le dimensioni/il volume della prostata, è comunque un valore preoccupante di per sé, a maggior ragione se la prostata non è particolarmente grande e lei non lamenta significativi disturbi minzionali. In sintesi, nonostante le risonanze magnetiche (è fondamentale il tipo di macchinario con campo magnetico3T preferibilmente, ma soprattutto l’esperienza del radiologo che effettua l’esame poiché è fondamentale per capire l’attendibilità dell’esito dello stesso!) non indichino la presenza di lesioni PIRADS>\=3, in caso di sospetto clinico e di PSA in progressivo aumento, l’unico accertamento che possa escludere o ahimè confermare la presenza di cellule tumorali a livello della prostata è la biopsia prostatica, che che ne dicano. Ultimo inciso ad avvalorare questa tesi: lesioni PIRADS 2 hanno comunque il 20% di probabilità, statisticamente parlando, di essere tumori maligni della prostata ed inoltre ci sono tumori Risonanza-invisibili che non vengono rilevati per loro stessa natura dall’esame RM, indipendentemente dalla bravura/comptenza/expertise del Radiologo. Resto a disposizione, cordialmente.