bona sera o 74 anni o uno stile di vita penso ottimale la mia glicemia a digiuno, esami sangue, dal

Gentile Utente, i valori glicemici da lei indicati non sono diagnostici di diabete, ma di una condizione denominata "Alterata Glicemia a Digiuno" o IFG. Tale condizione può considerarsi una forma di "pre-diabete". Per una diagnosi definita, l'unico esame diagnostico è la Curva da Carico Orale di Glucosio (OGTT 75g), con la determinazione dei valori glicemici a T0', T60' e T120', per valutare l'eventuale precocità di picco glicemico ed il valore dopo 2 ore dal carico orale, utile per stabilire se esiste anche una "Intolleranza agli Idrati di Carbonio". Sono d'accordo con il suo curante che non occorre preoccuparsi. Cordiaalmente. Dott. Mario Manunta

Gentile paziente, in assenza di sintomi suggestivi (diuresi e sete aumentate, marcata perdita di peso ingiustificata), quei due valori di glicemia menzionati superiori a 125 mg/dl basterebbero per fare diagnosi (così come due valori di glicata >6.4% oppure una glicemia > 125 mg/dl + una glicata > 6.4%). Tuttavia, considerando che la sua glicata è rimasta perfettamente normale negli anni e i due valori di iperglicemia vera sono molto distanti tra loro nel tempo, la diagnosi è un po' borderline e semprerebbero più delle sporadiche iperglicemie in un quadro di alterata glicemia a digiuno; per dire invece se c'è alterata tolleranza ai carboidrati andrebbe fatto un test da carico orale di glucosio (ma non penso necessario al momento). Dal punto di vista pratico, considerando che la terapia di prima linea per un diabete che insorge senza scompenso è comunque la dieta unita all'attività fisica, può continuare a fare i controlli di glicemia e glicata (almeno ogni 6 mesi), continuando a mantenere uno stile di vita sano, con continua attenzione a dieta e attività fisica.

Gli ultimi esami dimostrano IFG (alterata glicemia a digiuno). Per una migliore interpretazione del dato di emoglobina glicata, è bene che faccia anche un emocromo, per valutare eventuali fattori interferenti. Si mantenga attivo, attento all'alimentazione e cerchi di perdere qualche kg. Suggerisco un controllo annuale di glicemia, emoglobina glicata, creatinina ed emocromo.