Assumo olanzapina, alla dose più bassa, per insonnia e ossessioni assieme all antidepressivo. Mi cau

Buongiorno. Dalle evidenze scientifiche più aggiornate la risposta alla sua domanda è che non si può stabilire quale delle due molecole la provochi di più perché nella documentazione scientifica non c’è un confronto diretto tra i due farmaci rispetto al fenomeno iperidrosi. Circa la sonnolenza entrambi i farmaci dimostrano evidenza di sonnolenza come possibile effetto collaterale.

Capisco il disagio, l'iperidrosi da olanzapina può essere davvero fastidiosa e limitante nella vita quotidiana. La quetiapina, soprattutto a rilascio prolungato, tende effettivamente a dare meno sudorazione eccessiva rispetto all'olanzapina: quest'ultima ha un profilo più marcato su alcuni recettori che favoriscono proprio questo effetto collaterale, oltre a un impatto metabolico generalmente superiore. Non è comunque un farmaco esente da effetti collaterali, quindi è bene osservare come reagisci nelle prime settimane. Sul sonno, la quetiapina XR ha una buona efficacia ipnoinducente, in molti casi paragonabile a quella dell'olanzapina, anche se la risposta individuale varia parecchio: alcuni pazienti la trovano altrettanto efficace, altri necessitano di un aggiustamento del dosaggio nelle prime settimane per trovare l'equilibrio giusto tra effetto sedativo e tollerabilità durante il giorno. Anche sul fronte ossessivo l'effetto si valuta nel tempo, non dal primo cambio. Ti direi di monitorare con il tuo psichiatra le prime due o tre settimane di passaggio, sia per il sonno che per la sudorazione, così potete eventualmente calibrare meglio l'orario di assunzione o il dosaggio.

Olanzapina esprime una più forte azione recettoriale, determinando una rischio di iperidrosi e sedazione maggiore della Quetiapina

Buongiorno, si tratta di un effetto collaterale piuttosto soggettivo in base al singolo farmaco, possibile che cambiando farmaco (per quanto simile ad olazapina) questo problema si riduca mantenendo comunque un sonno efficace

Buongiorno. Non è possibile affermare in generale che la quetiapina faccia sudare meno dell’olanzapina, perché la risposta a questi effetti collaterali è molto individuale. Il fatto che il suo psichiatra abbia scelto di sostituire l’olanzapina permette comunque di verificare concretamente se l’iperidrosi si riduce con il cambio di terapia. Anche la quetiapina può avere un effetto sedativo significativo e favorire il sonno, ma non è detto che la sensazione sia identica a quella dell’olanzapina. Con la formulazione a rilascio prolungato, inoltre, l’effetto tende a essere più graduale. Un caro saluto

La quetiapina a rilascio prolungato (XR) non è garantito che faccia sudare meno dell’olanzapina, mentre è probabile che sia almeno altrettanto sedativa (e spesso più sedativa), quindi in molti pazienti aiuta il sonno quanto o più dell’olanzapina. Sudorazione (iperidrosi): quetiapina XR vs olanzapina Non ci sono RCT robusti che confrontino direttamente “iperidrosi” tra olanzapina e quetiapina XR; quindi non si può dare una certezza basata su studi testa‑a‑testa. In pratica clinica, l’iperidrosi può comparire con entrambi i farmaci; però la sudorazione intensa con olanzapina può essere un effetto idiosincratico, e cambiare molecola spesso la riduce (non sempre). Dalle evidenze comparative disponibili sugli effetti “arousal/sedazione” e tollerabilità generale (non specifiche per iperidrosi), quetiapina tende ad essere più sedativa, ma questo non predice in modo affidabile meno sudorazione. Punto clinico: lo switch a quetiapina XR è ragionevole come “prova” per vedere se l’iperidrosi si risolve, ma non esiste evidenza forte che quetiapina XR abbia un rischio intrinsecamente più basso di sudorazione rispetto a olanzapina.