Aneurisma cerebrale di 5mm la percentuale di rischio sta nell'operazione o nel tenerlo dato che si e
Aneurisma cerebrale di 5mm la percentuale di rischio sta nell'operazione o nel tenerlo dato che si esclude l' endovascolare per un colletto di 3,6 mm ? grazie
4 risposte
Servono più dati per una risposta corretta: età del paziente; localizzaione della lesione; comorbidità. In linea di massima tutti gli aneurismi vanno trattati in quanto rappresentano un enorme spada di Damocle per il paziente, ed il loro rischio di rottura una volta scoperti per caso (cioè senza che abbiano già provocato un'emorragia intracranica) è tutt'altro che trascurabile.
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In alcuni centri di neuroradiologia interventistica il colletto può non costituire un problema insormontabile. In relazione all'arteria cerebrale in cui l'aneurisma si è sviluppato, può essere possibile posizionare uno stent (un microcilindro metallico) fenestrato all'interno dell'arteria stessa e, attraverso lo stent, le spirali per occludere l'aneurisma. Per quanto riguarda poi le dimensioni dell'aneurisma non c'è un generale accordo.Le arterie cerebrali derivano dall'arteria carotide interna o dall'arteria vertebrale, si parla quindi di circolazione anteriore e posteriore. In base allo studio ISUIA, il rischio di emorragia per aneurismi del circolo posteriore sotto i 6 mm di diametro è stato stimato a 0.7 % per anno (cumulabile).Mentre per la circolazione anteriore (esclusa l'arteria comunicante posteriore) gli aneurismi scoperti prima di un sanguinamento (non rotti), con un diametro inferiore ai 7 mm, hanno un rischio molto basso di sanguinamento, da monitorare!!
Mancano alcuni dati, come sottolineato nelle risposte precedenti (età, sede e morfologia dell'aneurisma...) per meglio definire il rischio. Tuttavia, ove vi fosse indicazione, il trattamento endovascolare è fattibile con diverse tecniche, anche a colletto relativamente largo.
il rischio è correlato soprattutto all'età alla pressione arteriosa ed alle abitudini di vita. Se è giovane le consiglierei assolutamente il trattamento poichè, pur trattandosi di un intervento delicato, la percentuale di mortalità e morbidità tra aneurisma cerebrale rotto e non rotto è drasticamente diversa
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