Andamento psa dopo radio di salvataggio
Le racconto il mio caso: a giugno del 2014 operato di prostatectomia radicale con il robo a roma glison 4+3 niente infiltrazioni psa dopo un mese azzerato riprese tutte le funzioni dopo meno di due anni il ps si mosso con radioterapista oncologo al vole di 0.16 si effettuata una radio di salvataggio alle pelvi loggia prostatica il psa in sei mesi sceso a 0.06 poi altri due mesi si mosso adesso a 0.08 aspetto ancora altri due mesi per ripeterlo ma la mia domanda è: meglio aspettare, fare una pet con psma a che valori secondo lei di psa può dare un risultato valido o è meglio incominciare con ormonoterapia sempre che il valore salga supera la soglia di 0.20? Grazie della risposta
8 risposte
non so se lei è di messina ma spesso i viaggi della speranza e le tecniche robotiche non risultano pari alle prospettive. Il robot viene sempre movimentato dalla mano dell'uomo con un gleason score 4+3 sarebbe stato utile iniziare subito una terapia RT comunque la RT ormai si da subito in associazione alla ormonoterapia in quanto il sinergismo tra le due terapie è accertato scientificamente Resto a sua disposizione per eventuale visita Dr Francesco Mastroeni Responsabile unita'operativa Ospedale Papardo per prenotare puo' chiamarmi direttamente oppure venire giorno 7 settembre ore 1630 al 6° piano in urologia ma mi deve mandare conferma
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Salve , ormai il web informa e la sua preparazione è eccezionale. Lascio la risposta all' uro-oncologo.Personalmente sono orientato prima sulla pet tac
Salve aspetterei a fare la pet con colina fino a valori superiori allo 0.2 ng/ml Volevo chiederle i linfonodi li hanno tolti?
Buongiorno, per darle una risposta corretta mi occorrerebbe sapere di preciso l'esame istologico postoperatorio. In linea di massima le posso dire che con 0,08 mg di PSA è assai improbabile che la PSMA pet mostri qualcosa in quanto il valore troppo basso. Inoltre una piccola variazione così minima come nel suo caso al momento è davvero poco significativa. Pertanto aspetterei sia a fare la PET che la ormonoterapia e ripeterei il PSA come programmato. Cordiali saluti
Innanzitutto bisognerebbe conoscere esattmante l'es. istologico che lei riporta solo parzialmente. Comynque l'ultimo valore che riferisce (0,08 ng/ml) ci fa capire che la situazione ad oggi è sotto controllo. Farei solo un PSA a 3 mesi di distanza dall'ultimo senza pensare ad altri accertamenti (tipo PET). Buona giornata
Intanto varrebbe la pena di dosare anche il PCA3 insieme al PSA e valutare così almeno due parametri. Il suo PSA non mi sembra in ogni caso avere avuto oscillazioni significative tali da destare particolare preoccupazione se non mantenere una buona sorveglianza che suppongo l'oncologo avrò messo in adeguata opera.
Sicuramente il suo è un caso complesso che merita una valutazione più approfondita con tutta la documentazione a disposizione. Come opinione personale le posso dire che la terapia mirata sulle lesioni sta dando degli ottimi risultati e che eventualmente non preclude un successivo utilizzo degli ormoni. La Pet con PSMA ha risultati meno affidabili al di sotto degli 0,5 ng/ml
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