ANAMNESI : Da alcuni anni e' in trattamento con PPI per epigastralgie insorgenti quotidianamente lon
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ANAMNESI : Da alcuni anni e' in trattamento con PPI per epigastralgie insorgenti quotidianamente lontano dai pasti Non segno di malattia da reflusso gastro-esofageo Colecistectomizzato . Gastro-soft report : Incremento gastrinemia e significativo incremento pepsinogeno 1 .Sideremia 19 . Ferritina 8 .Test celiachia negativi . Anticorpi anti cellule parietali 91( 4/go (-è)
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA : L'accurata esplorazione dell'esofago permette di escludere la presenza di lesioni . Linea di transizione squamo-colonnare , posta a 40 cm. dalla rima dentaria , in situ e regolare . In particolare non ernia iatale o esofagite .Lo stomaco ,esplorato in visione diretta ed in retrovisione , presenta un ristagno abbondante prevalentemente biliare ; la plicatura del corpo gastrico e' ipertrofica ed iperemica . Incremento del disegno foveolare . La mucosa dell'antro e' congesta .Non lesioni duodenali fino al ginocchio inferiore del duodeno . Si eseguono biopsie a carico di antro-angulus e corpo sec. protocollo dim Sidney
CONCLUSIONI : Gastrite cronica da definire istologicamente .
Considerato che nulla di anomalo è stato riscontrato dalle biopsie, a cosa è dovuto il dolore che io continuo ad avvertire all'altezza del epigastrio? Dovuto alla presenza di ristagno biliare? Sto assumendo pantoprazolo 40 mg. senza trarne beneficio. Dovrei cambiare terapia?
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA : L'accurata esplorazione dell'esofago permette di escludere la presenza di lesioni . Linea di transizione squamo-colonnare , posta a 40 cm. dalla rima dentaria , in situ e regolare . In particolare non ernia iatale o esofagite .Lo stomaco ,esplorato in visione diretta ed in retrovisione , presenta un ristagno abbondante prevalentemente biliare ; la plicatura del corpo gastrico e' ipertrofica ed iperemica . Incremento del disegno foveolare . La mucosa dell'antro e' congesta .Non lesioni duodenali fino al ginocchio inferiore del duodeno . Si eseguono biopsie a carico di antro-angulus e corpo sec. protocollo dim Sidney
CONCLUSIONI : Gastrite cronica da definire istologicamente .
Considerato che nulla di anomalo è stato riscontrato dalle biopsie, a cosa è dovuto il dolore che io continuo ad avvertire all'altezza del epigastrio? Dovuto alla presenza di ristagno biliare? Sto assumendo pantoprazolo 40 mg. senza trarne beneficio. Dovrei cambiare terapia?
Certamente il reflusso biliare non può migliorare utilizzando farmaci come il pantoprazolo che si limitano a ridurre la produzione di acido….
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