A seguito di una brutta caduta, sono stata portata in pronto soccorso, dove hanno effettuato una rad
A seguito di una brutta caduta, sono stata portata in pronto soccorso, dove hanno effettuato una radiografia di piede e caviglia per escludere una frattura ossea. L'ortopedico di turno ha detto che c'era troppo edema e gonfiore per esserne sicuri, ma che basandosi sulla radiografia, non sembrava esserci una frattura e che probabilmente era solo una lesione del legamento. Dopo 12 giorni ho tolto la doccia gessata e ho fatto una visita da un ortopedico, il quale mi ha consigliato semplicemente di camminarci sopra il più possibile. Per scrupolo, ho iniziato a fare anche fisioterapia con magnetoterapia e tecar 2x a settimana. Ora, a distanza di 45 giorni dal trauma, ho deciso di fare una Risonanza Magnetica perchè il dolore e le condizioni di piede e caviglia non sono migliorate tanto. Questo l'esito del referto: Diffuso edema osseo dell'astragalo con dubbia frattura composta del terzo anteriore. Diffuso sfumato edema osseo del malleolo peroneale, calcagno anteriore, navicolare, I cuneiforme e cuboide. Necessaria consulenza specialistica e controllo rm dopo terapia tra 30-40gg. Diffusa falda di versamento ed imbibizione del tessuto sottocutaneo adiacente. Falda di versamento articolare astragalo-calcaneare, peroneo-astragalico e tibio-astragalico nel recesso anteriore e posteriore. Disomogeneità del legamento peroneo-astragalico e tibio-astragalico anteriore. Tenosinovite del tendine estensore lungo delle dita e flessore lungo dell'alluce, tibiali e dei peroneali, di modesta entità. Regolare il segnale e la morfologia delle restanti strutture tendinee e legamentose prese in esame. A questo punto non so come procedere e come essere sicura di avere o meno una frattura ossea, se il legamento guarirà da solo o c'è bisogno di intervento chirurgico, e soprattutto se la terapia è stare a riposo o continuare a camminare e fare esercizi di mobilità della caviglia. Vi prego di darmi la vostra opinione.
1 risposta
In considerazione dell'edema osseo descritto potrebbe essere utile un ciclo di magnetoterapia e alcuni farmaci specifici (tipo Neridronato o Clodronato). Per quel che riguarda la situazione legamento andrebbe valutata la stabilità della caviglia ma solitamente si esegue un ciclo di fisioterapia di rinforzo prima di pensare ad un eventuale intervento. A disposizione per una eventuale valutazione clinica e della RM Saluti
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