A seguito di prostatectomia robotica(Istologico:Gleason 7=4+3 e T3a)il PSA dopo 30 GG e' 0,17.C'e: r
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A seguito di prostatectomia robotica(Istologico:Gleason 7=4+3 e T3a)il PSA dopo 30 GG e' 0,17.C'e: rischio di recidiva?
Molto dipende da quale era la situazione antecedente sperando che sia stata accuratamente valutata. In ogni caso il minore livello possibile si può raggiungere anche in 3-4 mesi, motivo per cui il PSA va monitorato mensilmente nel primo anno.
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Salve. Mancano 2 dati fondamentali dell’esame istologico: N (stato linfonodale) ed R (stato dei margini). Che il PSA a 1 mese no risulti azzerato non è prognosticamente favorevole. Non è tuttavia un indice assoluto. Va monitorato strettamente (il successivo dosaggio a 20-30gg) ed in caso di NON diminuzione, andrà effettuata una ristadiazione con PET-PSMA e/o RM pelvica multiparametrica.
In caso di linfonodi NON asportati (pNx) e/o R1 (margini postivi, interessati da malattia), è altamente probabile che dovrà procedere ad una RT di salvataggio (auspicabilmente precoce), che in caso di malattia extra-organo (pT3) sarebbe comunque raccomandata.
Resto a disposizione, cordiali saluti.
In caso di linfonodi NON asportati (pNx) e/o R1 (margini postivi, interessati da malattia), è altamente probabile che dovrà procedere ad una RT di salvataggio (auspicabilmente precoce), che in caso di malattia extra-organo (pT3) sarebbe comunque raccomandata.
Resto a disposizione, cordiali saluti.
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