A mio cognato, durante il ricovero in ospedale a seguito di un incidente stradale , hanno cambiato i

3 risposte
A mio cognato, durante il ricovero in ospedale a seguito di un incidente stradale , hanno cambiato i medicinali: a casa gli avevano prescritto la metformina mentre in ospedale lo curano con l' insulina, ormai da oltre 1 mese. Volevo sapere, per cortesia, quale può essere la motivazione e se dopo a casa potrà ritornare alla terapia precedente. Ringrazio tantissimo e porgo distinti saluti. Giuliana Gatti Piacenza
Dott. Daniele Consoli
Endocrinologo, Diabetologo, Dietologo
Siracusa
La metformina è un ottimo farmaco, ma in alcune circostanze può non essere indicato ed addirittura controindicato (vedi insufficienza renale ad esempio).
Inoltre se per esempio durante il ricovero stanno somministrando terapia steroidea, la sola metformina potrebbe non essere sufficiente.
Anche lo stress dell'incidente ha sicuramente influito sul compenso glicemico, peggiorandolo.
In assenza di altre informazioni cliniche relative al paziente difficile darle risposte più esaustive e possiamo solo fare ipotesi.
Detto questo, una volta a casa, fondamentale è contattare il vostro diabetologo di riferimento che in base a quanto eseguito dai colleghi durante il ricovero e le curve domiciliari stabilirà il più corretto iter da seguire anche in termini farmacologici.
PS: In ogni caso, durante il ricovero, interfacciatevi coi colleghi che l'hanno preso in carico che sapranno darvi tutte i chiarimenti del caso.

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Dott.ssa Stefania Casula
Endocrinologo, Diabetologo
Cagliari
Buongiorno,
la terapia con metformina è un'ottima terapia, in grado di garantire un buon controllo della glicemia, senza causare ipoglicemie.
Presenta però delle limitazioni legate alla sua eliminazione renale, per cui è necessario bloccare l'assunzione in caso di insufficienza renale, o nel caso in cui si debbano eseguire esami radiologici con mezzo di contrasto.
In linea generale, durante i ricoveri, è sempre indicata la sospensione della metformina e la prosecuzione della dieta, nel caso in cui sia necessario, è prevista l'introduzione dell'insulina.
Per poterle dare quindi una risposta certa, avrei necessità di vedere gli esami del sangue del paziente e di vedere il suo diario glicemico.
Un caro saluto
S.C.
Concordo con quanto già scritto dai Colleghi che mi hanno preceduto... la possibilità di un 'ritorno' alla metformina è senz'altro fra le possibilità terapeutiche future... sottolinerei l'importanza di una valutazione diabetologica durante il ricovero e la formulazione delle sue domande al diabetologo che la effettuerà e che avrà quindi tutti gli elementi di laboratorio e clinici per una risposta più pertinente.
Cordiali saluti
LC

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