Domande del paziente (6)
Buongiorno io soffro di acufeni da, 30 anni ieri mi anno consegnato il farmaco visertec va,bene??
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Non conosco questo farmaco, è sicuro sia il nome corretto?
Buongiorno. da metà febbraio, dopo sintomi da raffreddamento, ho perso completamente il gusto e l'olfatto. Inizialmente ho fatto una settimana di antibiotico. Poi 10 gg di Deltacortene. Dopo visita ORL, mi ha detto di sospendere e prendere vitamina B e sospettato il reflusso. Quindi sto prendendo ogni sera Refalgin e a giorni alterni inibitore di prompa.
Ho il terrore che questa situazione sia irreversibile.. e che il gusto e l'olfatto non mi ritornino più. E' possibile? Cosa posso fare?
grazie.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Dopo un’infezione delle vie aeree superiori (anche banale), può verificarsi una sofferenza dell’epitelio olfattivo con perdita o riduzione dell’olfatto (anosmia/iposmia) e conseguente alterazione del gusto (che dipende molto dall’olfatto). Questo deficit, nella maggior parte dei casi, può recuperare perché le cellule olfattive hanno capacità di rigenerazione.
Aggiungerei un training olfattivo che consiste nell’allenare quotidianamente l’olfatto con odori noti. È una terapia di supporto con ampie evidenze nel recupero.
Buonasera, da qualche mese l'acufene, che si era manifestato in modo sporadico nell'ultimo anno, ha preso il sopravvento. Mi sembra di perdere la testa, oltre a esso si associano grande instabilità corporea, sensazione di mancanza di equilibrio anche da distesa, pochissimo appetito e a volte senso di nausea. Sono in perimenopausa, ho 52 anni e non so come orientarmi per l'iter diagnostico di questi disturbi. In attesa di un Vostro aiuto, porgo cordiali saluti. Francesca.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
le consiglio di eseguire una valutazione ORL con esame audiometrico per i sintomi descritti (instabilità, nausea e acufene). Non è escluso che sia necessario eseguire una RMN cerebrale con mdc per indagare le vie retrococleari, ma lo deciderà lo specialista sulla base della clinica.
Salve sono andata dall otorino e ho il prolasso alle corde vocali mi ha dato una cura di cortisone ecc per 30 giorni si può curare così o devo per forza operarmi ?
RISPOSTA DEL DOTTORE:
La cura, chirurgica o conservativa, dipende dalla causa alla base del "prolasso" delle corde vocali: logopedia, astensione dal fumo, cura del reflusso gastro-esofageo, idratazione, umidificazione dell'aria. Di solito la chirurgia viene riservata ai casi in cui le terapie logopedica e farmacologica falliscono.
Buonasera .ho preso una botta al naso due giorni fa.ho fatto una tac massiccio e ho un infrazione minima delle ossa nasali .ho già uno gibbo e non vorrei che con questa botta aumenti .l otorino mi ha posizionato una doccetta per dodici giorni .ho un ed ematoma di colore violaceo sul gibbo ed ai lati del naso ed ematoma anche sotto l occhio ma minimo
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Il gibbo nasale può cambiare solo se le ossa si spostano.
Nel suo caso parla di infrazione minima alla TC, che significa che l’osso è leggermente lesionato, ma non significativamente dislocato.
Quindi il gonfiore e l’ematoma possono far sembrare il gibbo più evidente ora, ma, con una infrazione minima, è improbabile che il gibbo peggiori in modo definitivo.
Consiglio di monitorare il naso e di rivolgersi allo specialista di riferimento, se vedesse deviazioni significative.
A seguito di pulsazioni nell' orecchio destro, mi è stata prescritta un'angio RM encefalo e tronchi
"Si conferma, sebbene ridotta per dimensioni e molto meno evidente, un'area di alterato segnale, iperintensa
nelle sequenze a TR lungo, localizzata in corrispondenza dell'emiporzione destra del ponte che attualmente
non presenta restrizione della diffusività.
Si conferma inoltre la presenza di ulteriori aree di alterato segnale, iperintense nelle sequenze a TR lungo,
localizzate in sede bulbare a destra, a livello cerebellare bilateralmente ed in sede talamica sinistra.
Si confermano inoltre multiple areole, con analoghe caratteristiche intensitometriche, localizzate in
corrispondenza della sostanza bianca periventricolare e sottocorticale bilateralmente.
Tali alterazioni appaiono meritevoli di videat specialistico e correlazione con dati clinico-laboratoristici per un
corretto inquadramento diagnostico.
Sistema ventricolare in asse sulla linea, di normale morfologia e dimensioni.
Spazi subaracnoidei della base e della volta normo-configurati.
Normale per morfologia e decorso il pacchetto nervoso stato-acustico-faciale bilateralmente.
Quadro di mastoidite a sinistra.
Lo studio angio-RM del circolo intracranico ha documentato una segmentaria riduzione del segnale flusso-
correlato in prossimità del tratto clinoideo dell’arteria carotide interna di destra meritevole di videat specialistico
e, a giudizio clinico, ulteriori accertamenti diagnostici.
Normale morfologia, calibro e decorso dei restanti principali vettori arteriosi del poligono del Willis."
Gentilmente mi sapreste spiegare se è molto preoccupante?
Grazie anticipatamente.
RISPOSTA DEL DOTTORE:
Buongiorno,
la RMN che ha eseguito evidenziano per quanto riguarda l'ORL una mastoidite sinistra (esiti di otite pregressa? - l'ovattamento è a destra...) e pacchetti acustico-facciali normali.
Tutto il resto segnalato merita una consulenza neurologica.