Dott.ssa Raffaela Maria Carotenuto

Salve
mi dispiace molto per quello che ha vissuto. Affrontare due interruzioni di gravidanza, soprattutto dopo aver desiderato un altro bambino, è emotivamente molto pesante, ed è comprensibile cercare una spiegazione chiara.

La cosa importante da attenzione è che il fatto di aver avuto una gravidanza portata a termine con la nascita di una bambina sana è un elemento molto positivo della sua storia clinica.
Per quanto riguarda la mutazione MTHFR A1298C in omozigosi, oggi le evidenze scientifiche ci dicono che, da sola, non viene considerata una causa certa di aborti ripetuti e non spiega automaticamente le perdite gestazionali. Moltissime donne presentano questa variante senza avere problemi riproduttivi. Per questo motivo sarebbe utile eventualmente controllare anche omocisteina, folati e vitamina B12, più che fermarsi al solo dato genetico.

Nel suo caso, considerando anche l’età riproduttiva, una parte importante del rischio abortivo purtroppo può essere legata alla qualità cromosomica degli embrioni, perché dopo i 38-39 anni aumenta fisiologicamente il rischio di anomalie embrionali che possono causare uovo chiaro o arresto della gravidanza nel primo trimestre.
Secondo le raccomandazioni internazionali per la poliabortività, dopo due perdite può essere utile eseguire alcuni approfondimenti mirati, tra cui:
• valutazione di eventuali condizioni autoimmuni;
• controllo della cavità uterina e dell’anatomia dell’utero;
• esami ormonali e metabolici di base, inclusa la funzionalità tiroidea;
• eventuali approfondimenti genetici della coppia o del materiale abortivo in casi selezionati.

Naturalmente gli accertamenti vanno personalizzati in base alla storia clinica completa, per cui il consiglio migliore è programmare una consulenza specialistica dedicata alla poliabortività o alla medicina della riproduzione, così da capire quali esami siano realmente indicati nel suo caso specifico ed evitare indagini inutili. Un abbraccio ed in bocca al lupo

Ciao!! Capisco l’ansia che stai vivendo, ma cerca di non trarre conclusioni prima degli esami completi.
Il reperto di ‘atipia delle cellule ghiandolari non ulteriormente specificabile’ (AGC-NOS) al Pap test NON equivale a una diagnosi di tumore. Significa semplicemente che alcune cellule ghiandolari del collo dell’utero appaiono diverse dal normale e meritano approfondimento.
Molto spesso queste alterazioni possono essere legate a infiammazione, infezioni, metaplasia o lesioni precancerose, e solo in una minoranza dei casi si associano a un adenocarcinoma.
Hai già fatto gli esami corretti: HPV test e colposcopia sono fondamentali per capire l’origine dell’alterazione. A volte le cellule ghiandolari provengono dal canale cervicale, una zona più difficile da valutare, per questo vengono richiesti controlli più accurati. Anche nel caso in cui venisse identificata una lesione pre-neoplastica o iniziale, oggi esistono spesso trattamenti conservativi che permettono di preservare la fertilità.
In donne giovani che desiderano figli, quando clinicamente possibile, si cerca sempre un approccio fertility-sparing. Quindi il passo più importante adesso è attendere i risultati istologici completi senza anticipare scenari peggiori.
Nel frattempo cerca di affidarti al ginecologo che ti segue e di non interpretare da sola singole parole del referto: il Pap test è uno screening, non una diagnosi definitiva. Un abbraccio