Volendo eseguire un esame diagnostico radiografico ad un paziente molto provato, a seguito di reflus

Buongiorno, la domanda da lei posta è abbastanza complessa ma cercherò di risponderla nel modo più chiaro possibile.
Innanzitutto gli esami radiografici con mezzo di contrasto e la EGDS (esofago-gastro-duodeno-scopia) sono esami con indicazioni cliniche diverse che sottendono, quindi, quesiti diagnostici diversi.
Ad oggi l'EGDS è l'unico esame diagnostico indicato per avere informazioni circa l'anatomia delle pareti esofagee e gastriche (quindi presenza di ulcerazioni, neoplasie, varici, etc.) mentre gli esami radiografici con mezzo di contrasto forniscono sostanzialmente informazioni funzionali (quindi presenza di reflusso ge, incontinenza cardiale, acalasia, etc).
Partendo da questo presupposto, se l'indicazione clinica è la valutazione di disturbi funzionali gastro-esofagei, l'esame da eseguire è l' "RX del transito esofageo". Per quanto riguarda i mezzi di contrasto, gli unici utilizzati per questi esami che prevedono assunzione orale sono quelli idrosolubili; il mezzo di contrasto organo-iodato invece è utilizzato quasi esclusivamente per via endovenosa per l'esecuzione di esame TAC oppure tramite cateteri endocavitari.
Il tipo di MdC da utilizzare viene comunque deciso dal radiologo che effettua l'esame al momento dell'esecuzione delle stesso e non può essere deciso da altre figure sanitarie.
Spero di aver chiarito i suoi dubbi, sono comunque a disposizione per eventuali ulteriori chiarimenti.
Dott. Antonio Izzo Cz