Vi prego, aiutatemi! Non so più che fare. Ho il viso gonfio ( e un po' il collo) da qualche anno e i

Vi prego, aiutatemi! Non so più che fare. Ho il viso gonfio ( e un po' il collo) da qualche anno e i dottori non sanno capirne la causa. Ho anche i linfonodi sottomandibolari ingrossati. Da una ecografia è risultato questo: L'esame evidenzia le due ghiandole parotidi regolari nelle dimensioni. l'ecostruttura risulta modicamente disomogenea a causa della presenza di un linfonodo ipertrofico intraparenchimale, a sinistra si misurano 9 mm per la linfoghiandola mentre a destra si misurano 6 mm per una seconda. le scansioni nelle sedi laterocervicali evidenziano a sinistra un linfonodo in sede medio cervicale con dimensioni di circa 13 mm. nella sede controlaterale destra si rivelano Tre piccole formazioni linfonodali di circa 6 mm fra loro contigue. le formazioni linfoghiandolari presentano tutte un rapporto cortico-midollare conservato e per l'ipertrofia della prima formazione descritta si osserva una conservazione del rapporto cortico-midollare quindi di innocenza della immagine. le due ghiandole salivari sottomandibolari risultano modicamente ingrandite. la ghiandola tiroide risulta regolare delle dimensioni con la sinistra che misura 37 x 8 mm e la destra 37 x 10 mm . l'ecostruttura tiroidea risulta finemente disomogenea in quanto nel lobo sinistro è presente in sede mediale profonda un piccolo linfonodo di circa 5 mm che presenta un ecostruttura debolmente ipoecogena e con margini ben definiti e netti. nel lobo destro si individuano delle piccole formazioni nodulari ipoecogene millimetriche che si distribuiscono lungo il margine superficiale del lobo ghiandolare. Cosa ne pensate? Il gonfiore può dipendere da linfonodi e ghiandole ? Grazie in anticipo.

1 risposta


Buonasera. I linfonodi dal referto ecografico da Lei allegato non sembrano mostrare caratteri di malignità, e questo è già molto importante. Il quadro sembra essere quello di un ingrossamento dei linfonodi generalizzato. Consiglierei, per definire la causa, esami ematobiochimici generici di primo livello (emocromo, VES, PCR, elettroforesi proteica, funzionalità epatica e renale, ferritina, sideremia, vitamina b12), e verificherei la presenza di anticorpi virali per escludere una qualche infezione, prima tra tutte la mononucleosi (Igg anti-EBV, Igm-anti EBV). Seguendo la situazione clinica (presso il Suo Medico di Famiglia), farei inoltre un controllo ecografico a 2-3 mesi. In caso di persistenza, valuterei gli esami per autoimmunità. Arrivederci

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