valore stenosi e velocità

Buongiorno,diagnosi:stenosi emodinamica.Eco-color-doppler n.1:ispessimenti calcifici lungo il decorso della CC,alla biforcazione voluminosa placca fibrocalcifica a margini regolari che si estente lungo il decorso della CI con stenosi emodinamica.Nella norma le arteria vertebrali sia all'origine che lungo il decorso interapofisario.Eco-color-doppler n.2:quadro caratterizzato dalla presenza di placca ad ecostruttura prevalentemente iso-iperecogena bulbo-origine carotide interna determinante stenosi severa del lume con segni di impegno emodinamico(PSV>300 cm/sec.)Arterie pervie e normodirette.Valore di stenosi?Gli esami sono incompleti e contrastanti?grazie

4 risposte


In sostanza gli esami sono sovrapponibili anche se il primo un poco più criptico. Il valore della stenosi con una PSV > di 300 cm/ sec corrisponde ad una stenosi in percentuale di circa 85% . Il primo esame non ha voluto esprimere un giudizio quantificabile (incapacità o volontà?) il secondo ha dato un valore di velocità lasciando all'interpretazione dello specialista la decisione. E' un problema di etica personale, non sono da giudicare inopportuni o incapaci nessuno dei due professionisti.

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gli esami sono incompleti perché mancano le velocita della carotide comune, e le dimensione della placca ma non sono contrastanti. Visto il valore di picco sistolico (descritto nel secondo esame essere> a 300 cm/sec), la percentuale dovrebbe essere intorno al 70% se non di più. Le consiglio una valutazione chirurgica vascolare per intervento.

Dr. Emilio Cesario

Dr. Emilio Cesario

chirurgo vascolare

Patti

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Buonsera. Non sono totalmente contrastanti...sono incompleti, poiché manca la percentuale di stenosi. Ma a giudicare da quanto riportato nel secondo esame, si tratta di una stenosi severa a forte rischio di complicanza, sempre qualora sia giusto quanto rilevato, in particolare che si tratti di carotide interna e non esterna. In quest'ultimo caso, deve affrettarsi perché è indicato un trattamento (chirurgico o endovascolare) per risolvere le stenosi. Cordialità. LS


Buonasera, in realtà i due esami non sono contrastanti; esprimono la stessa entità dì stenosi (serrata = emodinamica) pur se non quantizzano la % di stenosi, ipotizzabile nel 80-90 % circa. Spero che la risposta sia stata utile.

Dr. Salvatore Piazza

Dr. Salvatore Piazza

chirurgo vascolare

Torino

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