Una mia famigliare 80enne è stata colpita da NOIA su entrambi gli occhi l’anno scorso, a distanza di
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Una mia famigliare 80enne è stata colpita da NOIA su entrambi gli occhi l’anno scorso, a distanza di pochi mesi l’uno dall’altro. È da un anno che continua a prendere cortisone e purtroppo la sua vista continua a peggiorare. Nei mesi appena successivi la seconda ischemia riusciva a leggere orologio e cellulare, adesso nemmeno più quelli. Ogni volta che prova a diminuire le dosi del cortisone, la vista peggiora un po’ di più. Abbiamo fatto visite da oculisti, oftalmologi, immunologi, reumatologi, tutti ci dicono di togliere il cortisone, ma tutte le volte che caliamo la dose, la signora perde un po’ di visus. 1) Com’è possibile questa perdita progressiva di visus a distanza di un anno (o poco meno) dalle ischemie? Perché le sta succedendo questo, è normale? 2) Come si può arrestare il calo di vista? 3) È possibile farle recuperare un po’ di visus e come? 4) Il calo di dose di cortisone è effettivamente collegato con il calo di visus?
Buongiorno. In ambito di patologia ischemica in fase cronica (e dopo un anno sicuramente lo siamo) parlare di recupero di fatto non è più possibile. Allo stesso modo, tenere la terapia steroidea per così lunghi periodi può portare a situazioni avverse che possono essere anche molto importanti, soprattutto in una signora anziana. Il calo del visus con la riduzione della terapia steroidea è riferito dalla paziente, quindi soggettivo, o surrogato da una valutazione oculistica ed esecuzione di un campo visivo? In generale, la patologia è principalmente di competenza oculistica, quindi il consiglio è quello di procedere in tale direzione, anche per quanto riguarda la sua richiesta di chiarimenti.
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