TSH BASSO CON FT3 E FT4 NORMALI Un caro saluto a tutti i dottori dello staff, e grazie come sempr

TSH BASSO CON FT3 E FT4 NORMALI

Un caro saluto a tutti i dottori dello staff, e grazie come sempre per questo bel servizio che offrite.

Ho 39 anni, sono ipotiroideo dalla nascita (ectopia tiroidea sublinguale), scoperta, per fortuna dai miei genitori abbastanza presto, avevo circa 1 anno.
Il dosaggio di Eutirox che prendo, è chiaramente variato con la crescita, ma da almeno una ventina d'anni, si era stabilizzato su 87,50 microgrammi al giorno, ovvero prendevo Eutirox 50 cosi ripartito: ogni giorno una pillola piu mezza piu un quarto. Faccio le analisi ogni 6 mesi e i valori rientravano sempre nella norma, questo fino a febbraio di quest'anno.
Ho "toppato" un controllo, ovvero mi sono rifatto a febbraio 2020 le analisi dopo circa un anno, e i valori erano i seguenti (tra parentesi inserisco la forbice di riferimento del laboratorio): FT3 3,3 (2,3 - 4,2)pg/ml, FT4 1,2 (0,89 - 1,76) ng/ml, TSH 0,501 (0,55 - 4,78)micrU/ml
Era da tempo che avevo perso i contatti col mio vecchio endocrinologo pediatrico, che mi ha praticamente cresciuto,, ma son riuscito a ricontattarlo, e ricordaondosi di me, e ben lieto di risentirmi, oltre a farmi una tirata di orecchie per essermi ricontrollato dopo 1 anno, ha detto che, con un TSH di poco sotto il limite e FT3 e FT4 normali, non avrebbe cambiato il dosaggio, e infatti ho lasciato quello che c'era.
Dopo 3 mesi (maggio 2020) ripeto le analisi, questa volta persò presso un altro laboratorio (ovvero il mio storico, quello di febbraio era diverso per un caso fortuito): FT3 3,54 (1,70 - 4,30) pg/ml, FT4 12,75 (5,80 - 16,4) pg/nl, TSH 1,26 (0,38-5,33) uUI/ml. Valori pertanto rientrati.
Ripeto nuovamente le analisi dopo 4 mesi, ovvero pochi giorni fa, sempre a quest'ultimo centro: FT3 3,50 (1,70 - 4,30) pg/ml, FT4 10,86 pg/ml, TSH 0,16 (0,38 - 5,33 uUI/ml)
FT3 praticamente uguale, FT4 due unità in meno, e paradossalmente TSH basso basso. Risento il mio dottore, e mi dice di ridurrre il dosaggio da 87,50 a 75 (una pillola e mezzo) per un mese, e ripetere le analisi, e cosi farò.
Mi restano alcuni punti oscuri. Come è possibile che dopo 20 anni di dosaggio sempre uguale (dalla fine dello sviluppo si può dire), a quasi 40 anni, si presentano questi sballottamenti?
Preciso che non avverto sintomi di ipertiroidismo ( insonnia, tachicardia, ecc), vero che ho perso peso, ma è stata una dieta voluta, anzi su questo apro una parentesi a parte: proprio a maggio, alla fine della quarantena, ho fatto una dieta (avevo la glicemia a digiuno a 100,e emoglobina glicata 5,6) e insomma, avendo papà diabetico, ho deciso di mettermi a stecchetto, riducendo di molto i carboidrati e, dato che faccio un lavoro sedentario e non faccio sport da anni,ho introdotto almeno una "passeggiata" per digerire di 15/20 minuti dopo i pasti. NEl giro di 2 mesi scarsi, son passato dai miei 62/63 chili a 56/57 (sono alto 1,65), peso che non avevo da quando avevo 20 anni. L'emoglobina glicata infatti ora è 4,8.
Parallelamente a tutto cio posso fornire un altro "indizio": tranne che negli ultimi mesi, non ho mai rispettato il fatto che dopo aver assunto Eutirox, bisognava aspettare un'ora prima di far colazione. Io prendevo la pillola, e dubito dopo mangiavo. NEgli ultimi mesi invece, dopo la tirata d'orecchie del mio dottore anche su questo, sto attento anche a questa tempistica.

Possono queste due cose (perdita di peso e assunzione corretta della pillola lontano dalla colazione, garantendone il suo completo assorbimento) aver influito su questo sballamento del TSH?

Ringraziando chiunque mi vorrà rispondere, porgo i miei piu cari saluti.