TITOLO: Tsh non scende in gravidanza nonostante aumento dosaggio tirosint. Ho bisogno di un vostr

TITOLO: Tsh non scende in gravidanza nonostante aumento dosaggio tirosint. Ho bisogno di un vostro parere, sono in gravidanza a 44 anni (confermata prima da BETA HCG e poi da ecografia). Ho la tiroidite di Hashimoto da molti anni ma sono riuscita a tenerla sempre "sotto controllo" grazie ad un endocrinologo che mi sta seguendo e al tirosint che assumo ogni giorno la mattina. Alla 4 settimana di gravidanza dalle analisi del sangue è risultato: TSH 3, 50 (valori normali 0, 35 - 4, 94) FT3 2, 67 (valori normali 1, 58 - 3, 91) FT4 1, 06 (valori normali 0, 70 - 1, 48) L'endocrinologo che mi segue mi ha fatto aumentare il dosaggio di tirosint. Alla 9 settimana di gravidanza, ho rifatto le analisi ed è risultato: TSH 3, 28 FT3 2, 44 FT4 0, 91 Adesso sono alla 12 settimana di gravidanza e dalle ultime analisi è risultato: TSH 4, 448 FT3 2, 86 FT4 1, 00 ANTICORPI ANTI TIREOPEROSSIDASI 27, 4 ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA 7, 3 (rispetto ai precedenti esami questa volta ho aggiunto TIREOPEROSSIDAS e TIREOGLOBULINA che, a titolo informativo, hanno sempre avuto in passato valori alti a causa della tiroidite di hashimoto) Nonostante abbia aumentato il dosaggio di Tirosint, purtroppo il TSH si è addirittura alzato rispetto alla precedente analisi in cui era risultato TSH 3, 28. A breve andrò a visita dal mio endocrinologo ma non nascondo di volere per cortesia un altro parere qui. Nel frattempo ho fatto due ecografie entrambe con la ginecolga che mi segue e sono andate entrambe bene (in particolare la seconda ecografia ha mostrato 4 cm di feto che muoveva mani e piedi!) Sono molto preoccupata per questo TSH alto. Volevo cortesemente provare a chiedervi se sia opportuno variare/aumentare da subito in qualche misura il dosaggio di tirosint? Inoltre qualsiasi suggerimento in generale è ben accetto. Ad esempio vorrei una conferma o meno del fatto che, nonostante i valori di FT3 e FT4 siano normali, è bene che il TSH scenda? Quali sono i valori "consigliati" per TSH, FT3 e FT4 nei primi 3 mesi di gravidanza? E nei successivi 3+3 mesi? Infine ci sono altri esami del sangue o esami in generale che potrebbe essere opportuno fare oltre ai suddetti esami?

1 risposta


Buonasera. Comprendo la Sua apprensione ma non mi allarmerei. È fuori dubbio che il TSH debba scendere intorno a 2,5, anche compatibilmente con l'incremento della beta HCG, i cui valori immagino controlli periodicamente. Vi sono due oligoelementi che nessuno considera e che, se carenti, riducono non poco l'assorbimento della l-tiroxina. Le consiglio pertanto di controllare i valori ematici di zinco e di selenio. Mi farebbe piacere conoscerli. Auguri di Buon Natale. Sandra Liliana Giudici

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