Tac con e senza MDC 2023 Esame eseguito prima e dopo somministrazione peso-correlata di mdc ev. Iom

Tac con e senza MDC 2023 Esame eseguito prima e dopo somministrazione peso-correlata di mdc ev. Iomeron 350. CRANIO: Assenza di alterazioni focali encefaliche iperdense emorragiche recenti, né raccolte extra-assiali iperdense centimetri e assenza di aree parenchimali encefaliche focali con patologico enhancement. Normale ampiezza degli spazi ventricolo-liquorali. Linea mediana in asse. COLLO: Assenza di alterazioni significative a carico della laringe, osso ioide, trachea, seni piriformi, faringe, ipofaringe, esofago, spazi parafaringei, ghiandole salivari, tiroide. Presenza di linfonodi ovalari con ilo adiposo di aspetto reattivo laterocervicali giugulo-digastrici, sottomandibolari, delle catene dell'accessorio spinale, sopraclaveari del DM tre sottomandibolare di 17 mm. Non raccolte interfasciali del collo. Regolari i TSA. TORACE: micronodulo calcifico in esiti apicale del LSD. Piccole bolle di enfisema parasettale in sede apico dorsale dei lobi superiori. Ispessimento delle pareti bronchiali segmentari e subsegmentarie in sede parailare dei lobi superiori, lobo medio e lingula ed in minor misura dei segmenti basali dei lobi inferiori. Vie aeree centrali pervie. Assenza di alterazioni focali nodulari polmonari con sicure caratteristiche di evolutività. Linfonodi ovalari mediastinici ed ilari bilaterali e di aspetto reattivo del DM di 27 mm in sede sottocarenale ed altri ascellari bilaterali del DM di 15 mm. Non adenopatie mammarie interne. Microlinfonodi epifrenici. Regolari i grossi vasi mediastinici. Non versamento pleurico e pericardico. Areola nodulare mammaria tra quadranti superiori di destra di 7 mm ed altra nel QSE a contorni sfumati del DM di 10 mm, meritevoli di integrazione ecografica e mammografica. ADDOME: fegato di regolare morfologia e volume; presenza di area iperdensa di circa 16 mm nel VIII segmento di aspetto angiomatoso; area cistica ipodensa del III segmento del DM di 6 mm, altra di 5 mm nel V segmento e altra sottoglissoniana anteriore del IV segmento di 9 mm; vena porta, vie biliari, colecisti, milza, pancreas, surreni, reni (microcisti corticali), vie ecretrici, eliminazione del mdc, vescica nei limiti. Utero di regolare volume a struttura fibromiomatosica. Non lesioni espansive annessiali a destra. Area ipodensa annessiale sinistra di 2,5 cm con formazione calcifica strutturata (possibile dermoide) da verificare ecograficamente. Regolare calibro e potenziamento dei grossi vasi addominali. Non versamento endoaddominale. Diverticolosi colo-sigmoidea. Puntiformi aree di potenziamento delle pareti del tenue digiunale di possibile carattere angiodisplasico. Linfonodi ovalari interaorto-cavali, lomboaortici ed iliaci comuni del DM di 15 mm ed altri nella radice mesenterica di aspetto reattivo. Che vuol dire?

2 risposte


Salve, non ci sono reperti molto rilevanti. Unici che valga la pena controllare, almeno stando a quanto scritto nel referto, sono i due noduli mammari a destra e la formazione ovarica sinistra. Il collega infatti consiglia l'approfondimento diagnostico di questi reperti TAC. Sarebbe invece piuttosto lungo tradurre il resto in parole semplici e "non tecniche". Buonaserata.

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Buongiorno, il referto è molto lungo, ma in sintesi non descrive una lesione unica chiaramente aggressiva. I punti principali sono: • cranio e collo: non emergono alterazioni importanti • linfonodi: descritti più volte come “reattivi”, quindi verosimilmente infiammatori/aspecifici • torace: piccoli esiti, lieve enfisema apicale e ispessimento bronchiale; non vengono descritte lesioni polmonari evolutive • mammella destra: sono segnalate due piccole aree da approfondire con ecografia e mammografia • fegato: reperti compatibili con angioma e piccole cisti, quindi verosimilmente benigni • annesso sinistro: possibile dermoide da verificare con ecografia ginecologica • intestino: diverticolosi e possibile reperto angiodisplasico del tenue, da correlare con eventuale anemia/sanguinamenti Il referto contiene diversi reperti incidentali, ma quelli che meritano davvero controllo mirato sono soprattutto mammella destra e annesso sinistro. Vista la quantità di informazioni, le consiglio una consulenza online con il referto completo e gli esami successivi eventualmente eseguiti: è il modo più corretto per distinguere cosa è realmente importante da cosa è solo un reperto accessorio.

Dott. Rosario Di Meo

Dott. Rosario Di Meo

Radiologo diagnostico

Pozzuoli

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