Spettabile Dottore/Dottoressa, vorrei chiedervi un parere su dei cambiamenti comportamentali, notati

Spettabile Dottore/Dottoressa, vorrei chiedervi un parere su dei cambiamenti comportamentali, notati in mio fratello dopo il recente ricovero ospedaliero per sindrome neurolettica. Al termine del ricovero è stata indicata la sospensione sia della Periciazina (Neuleptil) sia della Clotiapina (Entumin), precedentemente limitata al bisogno stretto, e il mantenimento della sola Olanzapina (Farpenta), di cui quest'ultima 5 mg mattina e sera), rispettivamente. Di recente ho riscontrato agitazione, irritabilità, scatti d'ira e comportamenti impulsivi anche sul piano fisico, come rovesciare sedie e oggetti. Mi chiedevo se tali manifestazioni possano dipendere dalla sospensione della periciazina, con una possibile ricomparsa dei sintomi della patologia psichiatrica di base, oppure dall'introduzione del Levetiracetam (KEPPRA) (2.000 mg al giorno), iniziato da tre giorni, in quanto mio fratello è affetto da epilessia. In quest'ultimo caso, si potrebbe chiedere di valutare con il neurologo una riduzione del dosaggio del Levetiracetam o un antiepilettico alternativo, se persistesse nervosismo e irritabilità associato al suo uso? Inoltre, il Clobazam (Frisium), sempre prescritto dal neurologo principalmente come antiepilettico (30 mg giornalieri) potrebbe contribuire ad attenuare l'agitazione e favorire il sonno? Infine, vorrei sapere se la prosecuzione o la reintroduzione degli antipsicotici, anche dopo la normalizzazione degli esami di laboratorio, possa comportare un rischio di recidiva della sindrome neurolettica maligna e quali precauzioni siano necessarie. In sede di consulenza neurologica ci è stato indicato di monitorare e praticare spesso CK, LDH, mioglobinuria, esame delle urine, frequenza cardiaca, temperatura, rigidità muscolare, elettroliti e transaminasi. Vi ringrazio per la cortese attenzione e la disponibilità riservata e colgo l'occasione per porgervi cordiali saluti.