Sono una donna incinta alla 32+2. Qualche giorno fa ho effettuato il solito prelievo di controllo co

Buongiorno, capisco profondamente la sua preoccupazione, soprattutto in gravidanza. Provo a fare chiarezza: la presenza di IgM positive per rosolia può far pensare a un’infezione recente, ma in realtà le IgM possono risultare positive anche per falsi positivi o reazioni aspecifiche, soprattutto in assenza di sintomi. Nel suo caso è importante considerare alcuni elementi: 1) È vaccinata. 2) Non ha sintomi (febbre, rash, linfonodi ingrossati). 3) È alla 32ª settimana di gravidanza. Il rischio di rosolia congenita è elevato nel primo trimestre, ma dopo la 20ª settimana il rischio di malformazioni gravi è estremamente basso, e dopo la 28ª settimana è considerato trascurabile. Le IgG negative o in zona dubbia possono dipendere da una risposta anticorpale molto bassa nel tempo, cosa che può accadere anche dopo vaccinazione. Per chiarire il quadro, il passo corretto è: 1) ripetere il test; 2) eseguire eventualmente un test di avidità delle IgG; 3) valutare la situazione in un centro di malattie infettive (come sta già facendo). Senza sintomi e con una singola positività IgM, non si può parlare di infezione certa. In sintesi: in questo momento non ci sono elementi che facciano pensare con certezza a una rosolia in atto. Anche nell’ipotesi rara di un’infezione recente, alla 32ª settimana il rischio per il bambino è estremamente basso. Il percorso di approfondimento che sta già seguendo è corretto e prudente. Comprendo l’ansia, ma i dati clinici attuali sono rassicuranti. Un caro saluto, Dott.ssa Donata D'Ambros