Sono un atleta agonista e da molto tempo ormai non posso più correre perché ho sempre un dolore dent
Sono un atleta agonista e da molto tempo ormai non posso più correre perché ho sempre un dolore dentro al gluteo e contemporaneamente una sensazione di intorpidimento piuttosto che formicolio alla coscia che a volte arriva fino al piede , sensazione di debolezza alla gamba e anche spesso un dolore tale da riuscire a camminare a malapena. Tutto questo si riduce notevolmente con il riposo . Molti a cui mi sono rivolto , ortopedici, fisiatri , neurologi , osteopati, mi hanno detto che è’ il muscolo piriforme che contraendosi schiaccia il nervo sciatico , ma perché succede a me ed ad altri miei colleghi atleti no? Evidentemente ci sarà una causa scatenante che nessuno è’ riuscito a capire . Domanda: se faccio una RMN lombosacrale e a livello proprio del gluteo si riesce a capire se effettivamente è’ questo muscolo che contraendosi schiaccia e intrappola lo sciatico creando questo problema? Grazie
2 risposte
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Buongiorno, sì, una RM lombosacrale è utile, ma non basta sempre. La RM lombosacrale serve soprattutto a escludere cause “alte” della sciatalgia, come ernie, protrusioni, stenosi foraminali o conflitti radicolari. Per valutare meglio il piriforme, il nervo sciatico e la regione glutea può essere più indicata una RM mirata del bacino/regione glutea, eventualmente con studio del decorso del nervo sciatico. In alcuni casi può essere utile anche una neurografia RM, se disponibile, oppure ecografia muscolo-tendinea dinamica eseguita da operatore esperto. Il punto è che “sindrome del piriforme” spesso viene usata come etichetta generica, ma in un atleta con dolore gluteo, parestesie fino al piede e debolezza vanno escluse bene anche altre cause: lombosacrali, sacroiliache, tendinee, ischio-crurali o da intrappolamento nervoso. Per darle una risposta adeguata serve valutare sintomi, sport praticato, esami già eseguiti e referti. Le consiglio una consulenza online o una spiegazione del quadro sul mio profilo MioDottore, così da capire quale RM richiedere davvero: lombosacrale, bacino/gluteo o entrambe.
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