Sono stato operato di prostatectomia totale il 5 giugno 2025, il 5 luglio 2025 ho ricevuto esito esa
Sono stato operato di prostatectomia totale il 5 giugno 2025, il 5 luglio 2025 ho ricevuto esito esame istologico: Gleason primario 3, Gleason secondario 3, Gleason Score 6, Grade group 1 sec Who 2022, Capsula prostatica interessata ma non superata, vescichette seminali integre, INVASIONI SPAZI PERINEURALI PRESENTE, invasione endolinfatica non repertata, margini chirurgici negativi. COSA DEVO FARE?
2 risposte
Un Gleason 6 dopo prostatectomia radicale meriterebbe il solo monitoraggio del PSA mensile per il primo anno e poi si vedrà. Tuttavia l'invasione perineurale deve far alzare l'attenzione. Sulla base del PSA e del rapporto L/T del PSA pre-operatorio può essere utile eseguire anche ora una PT/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA: se negativa si vedrà a 6 o 12 mesi come agire in base all'andamento del PSA.
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Gentile paziente, grazie per aver condiviso l’esito dell’esame istologico. Da quanto emerge, il quadro è tra i più favorevoli: si tratta di un tumore a basso rischio (Gleason Score 6, Grade Group 1), con margini chirurgici negativi, vescichette seminali indenni, capsula interessata ma non superata, nessuna invasione linfatica, e solo un’invasione perineurale (che è un reperto piuttosto comune). In assenza di altre complicazioni, è molto probabile che non ci sia nulla da fare oltre al normale monitoraggio con PSA. Detto questo, per poterlo confermare con assoluta tranquillità, è sempre utile fare una valutazione specialistica completa: ci sono “due o tre cosette” che vanno comunque considerate (ad esempio l’andamento del PSA, l’imaging pre-operatorio, eventuali fattori di rischio individuali). Una visita serve proprio a questo: chiarire tutto, personalizzare il follow-up e metterla nelle condizioni di stare sereno. Resto a disposizione. Un caro saluto.
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