Sono stato operato alla prostata con il metodo holep il 20/05/2026 e il risultato dell’esame istolog

Sono stato operato alla prostata con il metodo holep il 20/05/2026 e il risultato dell’esame istologico è stato il seguente:” Isolato microfocolaio di adenocarcinoma acinare con score di Gleason 3+3=6 (Gruppo prognostico di grado 1) che rappresenta meno dell'1% del materiale inviato (pTla) in prostata con iperplasia adenofibroleiomiomatosa e focolai di flogosi cronica. Compresi frammenti di collo vescicale”. Cosa mi consiglia di fare? Grazie

5 risposte


Per ora ancora nulla... poi a ottobre andrà determinato il PSA T e L o meglio il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) ed eseguita una attenta ecografia doppler transrettale pelvico-prostatica. In base a quanto emergerà si deciderà per una mpRMI e/o per la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette.

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Salve. Deve ripetere a distanza di un mese circa dall’intervento il PSA reflex che sarà il valore basale rispetto al quale poi dovrà far riferimento per le prossime misurazioni indicativamente ogni 3-5 mesi. Inoltre, da un punto di vista morfologico e funzionale sarà essenziale eseguire una risonanza magnetica prostatica multiparametrica, non prima però di 3 mesi dall’intervento affinché l’infiammazione post operatoria possa aver modo di ridursi, per non inficiare l’attendibilità Diagnostica dell’esame. Sostanzialmente le direttrici operative su cui si basa la gestione in sicurezza di questo tipo di tumore a basso potenziale di malignità, sono la sorveglianza attiva dello stesso diagnosticato incidentalmente durante la HoLEP ma anche e soprattutto la ricerca di eventuali altri focolai a maggior potenziale di aggressività (che potrebbe essere presenti sia in maniera sincrona che metacrona ovvero svilupparsi a distanza di mesi o anni).


Buongiorno, si tratta di una diagnosi incidentale di tumore della prostata in stadio T1a e basso grado. Questo tipo di tumori in genere ha un andamento molto molto lento per cui in genere è compatibile con un protocollo di sorveglianza attiva (quindi non chirurgia e non radioterapia). E' comunque importante tenere presente che la sorveglianza attiva della prostata prevede l'esecuzione di risonanze magnetiche e biopsie a intervalli ben definiti per garantire che il tumore non acquisisca maggiore aggressività e che quindi non richieda un trattamento (ovvero chirurgia o radioterapia). Le consiglierei ovviamente di parlare di questo argomento con il suo urologo.

Dott. Paolo Geretto

Dott. Paolo Geretto

urologo

Settimo Torinese

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Buonasera, da quello che leggo sembra un esame istologico abbastanza favorevole. E' un tumore a basso rischio per cui può essere considerata in prima istanza l'adesione ad un protocollo di sorveglianza attiva basato sostanzialmente su controllo seriati nel tempo mediante visite urologiche con dosaggio del PSA e esecuzione di risonanze multiparametriche della prostata. Le consiglio di rivolgersi al suo urologo di riferimento per un indirizzo diagnostico terapeutico preciso!

Dott. Federico Bevilacqua

Dott. Federico Bevilacqua

urologo

Castel San Pietro Terme

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è un incidentale di prostata, non ha valore patologico, ma deve affidarsi ad un urologo per proseguire controlli con PSA e valutazione con visita urologica, almeno una volta all'anno

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