Soffro con dolori al petto e solitamente al mattino appena sveglio ho i battiti mai al di sotto dei

1 risposte
Soffro con dolori al petto e solitamente al mattino appena sveglio ho i battiti mai al di sotto dei 95. Ho messo holter un paio di anni fa ma non ho mai fatto controllare il referto perchè il centro mi disse era tutto ok. Rileggendolo ho letto di 41 episodi di blocco 2:1.
Potreste delucidarmi?! Allego il referto.

Ritmo sinusale FC Media: 84 bpm.
FC minima: 44 bpm alle 06:45. FC massima: 134 bpm alle 10:38
Pause Ectopie superiori Ventricolari a 2.5: O, di 0. cui 0 . isolate, 0 Coppie i0 VE VE e e 0 0 V-RUNS, V-Runs,0 0 Episodi di Bigeminismo ventricolare 0 episodi di Trigeminismo Ventricolare 0 Idioventricolari. Episodi di aberranza 0.
Ectopie Sopraventricolari 3, di cui 3 isolate, 0 Coppie 0 Runs, Episodi di bigeminismo SVEO e
0, di cui 0 RUN, di cui 0 IdioAberranaze.
trigeminismo 0, Battiti giunzionali 0.
I'RR più lungo è stato di 1.554 alle 06:50:22.
HRV SDNN:141, SDANN Indice:139.
Registrati 41 episodi di blocco 2:1
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
Buonasera. Il BAV tipo 2:1 è un blocco atrioventricolare di secondo grado. Ed è caratterizzato dalla mancata sequenzialità tra l'onda P di impulso atriale ed il QRS di attivazione ventricolare. Noi cardiologici quando refertiamo un tracciato ECG Holter osserviamo in questo caso delle onde P “ bloccate “ ovvero non condotte ai ventricoli. Il BAV di tipo 2:1 va analizzato perchè puo' essere un qualcosa di parafisiologico ovvero normale o, diversamente, patologico. Ci sono alcuni aspetti quindi da chiarire. Potrebbe essere correlato ad un fenomeno Luciani-Wenckeback di graduale aumento del tempo di conduzione atrioventricolare ( aspetto poco preoccupante ) o ad un Mobitz dalla comparsa improvvisa del blocco 2:1. Anche l'aspetto del QRS ( complesso di attivazione ventricolare ) ci puo' aiutare a definire la sede del blocco. Se il QRS è stretto siamo dinanzi ad un blocco del nodo atrioventricolare mentre se il QRS è largo il blocco è localizzato piu' in basso, nel fascio di His o nel sistema di Purkinje. Questi aspetti tecnici sono importanti per fornirle chiarezza e per stabilire se questo tipologia di blocco rappresenta una problematica di poco conto o se sussistono aspetti elettrofisiologici da approfondire ulteriormente. Le consiglio pertanto di porre in visione il suo tracciato Holter ad uno specialista in malattie cardiovascolari per chiarire con maggior precisione la generica dicitura “ 41 episodi di BAV 2:1 “

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