Salve, vorrei sapere se con questi referti potrei accedere alla legge 104. Ho 47 anni. Rx bacino: A
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Salve, vorrei sapere se con questi referti potrei accedere alla legge 104. Ho 47 anni.
Rx bacino: Alterazione coxartrosiche bilaterali con minima riduzione supero interna dell'interlinea coxofemorale dx;, addensamento sclerotico delle sincondrosi sacroiliache e della sinfisi pubica.
Rx colonna lombo-sacrale: lieve rotoscoliosi. Ridotta la fisiologica lordosi lombare. Moderata spondilo-artrosi diffusa, con osteofitosi margino somatiche prevalentemente anteriore e laterale. Lieve riduzione in ampiezza di alcuni spazi discali intersomatici, in particolare ai livelli L4-L5 e L5-S1.
rx colonna cervicale: Abolizione della fisiologica lordosi cervicale. Discreta spondilouncoartrosi diffusa, con osteofitosi margino somatica posteriore. Riduzione in ampiezza di alcuni spazi discali intersomatici, in particolare ai livelli C5-C6, C6-C7, C7-D1.
rx mano destra: Modesti segni di artropatia delle articolazioni interfalangee sia prossimali che distali. In asse la colonna centrale del carpo.
Rx mano sx: Note artrosiche diffuse, più evidenti in sede interfalangea con relative interlinee articolari sostanzialmente conservate.
RM colonna lombo-sacrale: Minimo atteggiamento scoliotico sinistro-convesso del rachide lombare che ha lordosi conservata. Normale altezza e regolare allineamento sul piano sagittale dei corpi vertebrali. Iniziale osteofitosi presomatica diffusa. Modica disidratazione dei dischi intervertebrali in particolare nei livelli L2-L3 e L3-L4 ove coesistono delle protrusioni discali rispettivamente bilaterale e di tipo circonferenziale di entità moderata entrambe con leggero appoggio sul sacco durale. Sia in L2-L3 che in L3-L4 si associa una sinovite interapofisaria sinistra. Si associano in sede posteriore focali manifestazioni di osteocondrosi con caratteristiche di edema delle limitanti somatiche contrapposte di L3-L4. In L4-L5 discreta protrusione discale a prevalente estrinsecazione mediana e laterale sinistra con modesto appoggio sul sacco durale. Pseudoipertrofia dei legamenti gialli prevalente in L4-L5. Normale l ampiezza del canale vertebrale. Non alterazioni morfologiche delle radici della cauda. Non visualizzato il cono midollare per limiti legati al campo di vista. Non edema intraspongioso.
RM colonna cervicale: Rachide lombare in asse con lordosi leggermente ridotta per rigidità. Manifestazioni di osteofitosi moderata retrosomatica nei livelli C3-C4, C5-C6, C6-C7. In questi livelli si rilevano delle lievi protrusioni discali di cui quelle in C3-C4 prevale in sede mediana e laterale sinistra. In C5-C6 focalità erniaria di entità modesta ad estrinsecazione paramediana destra con appoggio sullo spazio liquorale premidollare. In C6-C7 marcata protrusione discale di tipo circonferenziale con appoggio sullo spazio liquorale premidollare. Ulteriore protrusione paramediana destra di lieve entità si riconosce a livello C4-C5. Regolarità morfologica del midollo spinale cervicale. Normale l ampiezza del canale vertebrale..
Certificato di neurologia: Il paziente è affetto da disturbo di personalità affettivo NAS ( ICD9-CM 301.1) , poliabuso di sostanze in fase di remissione con supporto farmacologico . All'esame obiettivo, il paziente si presenta vigile, orientato, collaborate, con tendenza all'ansia libera. Consiglio terapia con ECUBALIN 75mg una compressa alla sera per una settimana, una compressa al mattino e una la sera a seguire. Prosegue terapia con trittico 100mg una compressa alla sera.
Consulenza ortopedica. Lombosciatalgia cronica e cervicalgia cronica.....
E.o rachide: dolore alla palpazione sulla muscolatura paravertebrale lombare bilaterale; lasegue + A SX; wasserman- bilateralmente; rot ipovalidi; rom limitato dal dolore. ELA ECD NEI LIMITI DELLA NORMA;, FABER E FAIR TEST NEGATIVI
Grazie per una eventuale risposta
Rx bacino: Alterazione coxartrosiche bilaterali con minima riduzione supero interna dell'interlinea coxofemorale dx;, addensamento sclerotico delle sincondrosi sacroiliache e della sinfisi pubica.
Rx colonna lombo-sacrale: lieve rotoscoliosi. Ridotta la fisiologica lordosi lombare. Moderata spondilo-artrosi diffusa, con osteofitosi margino somatiche prevalentemente anteriore e laterale. Lieve riduzione in ampiezza di alcuni spazi discali intersomatici, in particolare ai livelli L4-L5 e L5-S1.
rx colonna cervicale: Abolizione della fisiologica lordosi cervicale. Discreta spondilouncoartrosi diffusa, con osteofitosi margino somatica posteriore. Riduzione in ampiezza di alcuni spazi discali intersomatici, in particolare ai livelli C5-C6, C6-C7, C7-D1.
rx mano destra: Modesti segni di artropatia delle articolazioni interfalangee sia prossimali che distali. In asse la colonna centrale del carpo.
Rx mano sx: Note artrosiche diffuse, più evidenti in sede interfalangea con relative interlinee articolari sostanzialmente conservate.
RM colonna lombo-sacrale: Minimo atteggiamento scoliotico sinistro-convesso del rachide lombare che ha lordosi conservata. Normale altezza e regolare allineamento sul piano sagittale dei corpi vertebrali. Iniziale osteofitosi presomatica diffusa. Modica disidratazione dei dischi intervertebrali in particolare nei livelli L2-L3 e L3-L4 ove coesistono delle protrusioni discali rispettivamente bilaterale e di tipo circonferenziale di entità moderata entrambe con leggero appoggio sul sacco durale. Sia in L2-L3 che in L3-L4 si associa una sinovite interapofisaria sinistra. Si associano in sede posteriore focali manifestazioni di osteocondrosi con caratteristiche di edema delle limitanti somatiche contrapposte di L3-L4. In L4-L5 discreta protrusione discale a prevalente estrinsecazione mediana e laterale sinistra con modesto appoggio sul sacco durale. Pseudoipertrofia dei legamenti gialli prevalente in L4-L5. Normale l ampiezza del canale vertebrale. Non alterazioni morfologiche delle radici della cauda. Non visualizzato il cono midollare per limiti legati al campo di vista. Non edema intraspongioso.
RM colonna cervicale: Rachide lombare in asse con lordosi leggermente ridotta per rigidità. Manifestazioni di osteofitosi moderata retrosomatica nei livelli C3-C4, C5-C6, C6-C7. In questi livelli si rilevano delle lievi protrusioni discali di cui quelle in C3-C4 prevale in sede mediana e laterale sinistra. In C5-C6 focalità erniaria di entità modesta ad estrinsecazione paramediana destra con appoggio sullo spazio liquorale premidollare. In C6-C7 marcata protrusione discale di tipo circonferenziale con appoggio sullo spazio liquorale premidollare. Ulteriore protrusione paramediana destra di lieve entità si riconosce a livello C4-C5. Regolarità morfologica del midollo spinale cervicale. Normale l ampiezza del canale vertebrale..
Certificato di neurologia: Il paziente è affetto da disturbo di personalità affettivo NAS ( ICD9-CM 301.1) , poliabuso di sostanze in fase di remissione con supporto farmacologico . All'esame obiettivo, il paziente si presenta vigile, orientato, collaborate, con tendenza all'ansia libera. Consiglio terapia con ECUBALIN 75mg una compressa alla sera per una settimana, una compressa al mattino e una la sera a seguire. Prosegue terapia con trittico 100mg una compressa alla sera.
Consulenza ortopedica. Lombosciatalgia cronica e cervicalgia cronica.....
E.o rachide: dolore alla palpazione sulla muscolatura paravertebrale lombare bilaterale; lasegue + A SX; wasserman- bilateralmente; rot ipovalidi; rom limitato dal dolore. ELA ECD NEI LIMITI DELLA NORMA;, FABER E FAIR TEST NEGATIVI
Grazie per una eventuale risposta
La decisione della commissione apposita sul concedere o meno la legge 104 si basa si su quanto di oggettivo ( referti medici ) il paziente può produrre ma anche sull'impatto di queste patologie sulle attività della vita quotidiana. Ovvero questo paziente che ha questi referti cammina senza ausili ? cammina solo per brevi tratti ? cammina solo con le stampelle ? si sposta solo in carrozzina ? Che altre difficoltà ha questo paziente nel quotidiano e quali mansioni può svolgere in ambito lavorativo ? Il consiglio è quindi quello di rivolgersi un fisiatra esperto in redigere valutazioni di questo tipo che effettuerà una valutazione funzionale ( utilizzando anche scale valutative come VAS LAWTON BARTHEL etc ). La commissione deciderà per un si o un no sulla base non solo dei referti degli esami portati in visione ma anche sulla valutazione funzionale ricevuta.
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