Salve, Vorrei sapere quando viene prescritto l’esame zonulina fecale? Io ho fatto calprotecti
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Salve,
Vorrei sapere quando viene prescritto l’esame zonulina fecale?
Io ho fatto calprotectina, feci esame chimico fisico, sangue occulto, HP pylori, coprocoltura, due esami eco e una tac, Tutti negativi, hanno solo inserito nelle feci presenza di escherichcia coli, ma mi dicono che sia normale nelle feci, basta che non diano diarrea e trovato meteorismo tramite eco.
Invece con il disbiosi test risulto positivo moderato al valore indicano e leggermente positivo al breath test lattulosio, cioè supero i parametri di poco, quindi dovrebbe essere SIBO, anche se in forma lieve.
Che sto curando con cicli di normix e probiotici. E integratori vari per espellere aria e feci e svuotare lintestino.
Unici sintomi da ormai un anno, stipsi cioè feci caprine, mai avute in vita mia, leggero fastidio colon destro tipo gonfiore, meteorismo dall ecografia e pancia gonfia, tutta la parte centrale, di almeno 3-4cm. Sono uno sportivo e so le misure del mio addome e esteticamente come è di solito, inoltre mangio bene da sempre. Con 3 kg in meno, l’addome rimane gonfio e con gli stessi cm di Circonferenza, Inoltre sono definito in tutti i muscoli, eccetto l’addome che è gonfio
Quindi vorrei capire se questa zonulina fecale può essere utile o nel mio caso sarebbe un esame non utile e già gli esami che ho fatto sono sufficienti per curare il problema?
Grazie
Vorrei sapere quando viene prescritto l’esame zonulina fecale?
Io ho fatto calprotectina, feci esame chimico fisico, sangue occulto, HP pylori, coprocoltura, due esami eco e una tac, Tutti negativi, hanno solo inserito nelle feci presenza di escherichcia coli, ma mi dicono che sia normale nelle feci, basta che non diano diarrea e trovato meteorismo tramite eco.
Invece con il disbiosi test risulto positivo moderato al valore indicano e leggermente positivo al breath test lattulosio, cioè supero i parametri di poco, quindi dovrebbe essere SIBO, anche se in forma lieve.
Che sto curando con cicli di normix e probiotici. E integratori vari per espellere aria e feci e svuotare lintestino.
Unici sintomi da ormai un anno, stipsi cioè feci caprine, mai avute in vita mia, leggero fastidio colon destro tipo gonfiore, meteorismo dall ecografia e pancia gonfia, tutta la parte centrale, di almeno 3-4cm. Sono uno sportivo e so le misure del mio addome e esteticamente come è di solito, inoltre mangio bene da sempre. Con 3 kg in meno, l’addome rimane gonfio e con gli stessi cm di Circonferenza, Inoltre sono definito in tutti i muscoli, eccetto l’addome che è gonfio
Quindi vorrei capire se questa zonulina fecale può essere utile o nel mio caso sarebbe un esame non utile e già gli esami che ho fatto sono sufficienti per curare il problema?
Grazie
Gentilissimo Utente: immagini di aver piantumato il suo esterno casa con piastrelle ordinatamente affiancate, ma di aver dimenticato di isolare, cementificando, le adiacenze, quindi le fughe, gli spazi posti fra elemento ed elemento contiguo.
Potrebbe succedere, in ambito di un periodo di piogge acide, che le pozzanghere si infiltrino fra le diverse adiacenze. Succederà allora che il sottosuolo del suo esterno casa sarà ricco - in concentrazioni notevoli- di sostanze acide le quali, a loro volta, potranno svolgere azione lesiva e rovinare terreno anche antistante.
Questa metafora perchè?
La Zonulina altro non rappresenta - nella metafora di cui sopra- il materiale cementificante fra piastrelle adiacenti. Se non funziona adeguatamente sarà possibile che le piastrelle del suo intestino (quindi gli enteroci tappezzanti la parete intestinale) lascino infiltrare fra le medesime ogni sorta di sostanza che possa venire a contatto.
E' chiaro che a seconda di ciò che impropriamente l' intestino abbia lascato filtrare si verranno ad assorbire sostanze che potrebbero successivamente svolgere un'azione lesiva.
Se vediamo il tutto in maniera medica - o meglio: funzionale dell'intestino- non possiamo stupirci che sintomi assai diversi, che vanno dal senso di gonfiore ai dolori addominali ,diffusi o crampifiormi, alla diarrea ovvero al suo contrario una stitichezza cronica, possono venir sofferti.
Da quanto assorbito poi possono subentrare in maniera diretta o indirettamente altri sintomi di per se "inspiegabili" tipo: stanchezza, deficit della concentrazione, disturbi del sonno, oppure dermatiti o mialgie e disfunzioni muscolo-scheletriche. Vedremo ora il perchè di questi possibili sintomi a distanza.
La Zonulina è una proteina che regola l'apertura ( e la chiusura) delle giunzioni tra le cellule dell'intestino. Essa influenza direttamente la permeabilità intestinale.
L'esame della valutazione di Zonulina a livello fecale ( ma, attenzione, può essere svolto anche a livello ematico: trattasi di Zonulina Ematica, che possiede la stesso indice di valutazione fisiopatologica sul benessere intestinale) rappresenta un indice di funzione della giunture cellulari intestinali.
Sia evidente ciò allorquando in individui che presentano malattie autoimmuni si trovano altissimi livelli di Zonulina.
Andiamo al nocciolo della domanda del nostro Gentile Utente.
L'intestino, riconosciuto finalmente come secondo cervello del corpo, possiede ruolo di innegabile valore e responsabilità per il funzionamento del nostro sistema immunitario, nonchè sulla funzionalità del processo digestivo e dell'assorbimento delle sostante nutritive.
Si può senz'altro affermare che una persona "è sana se è sano il suo intestino".
Necessita quindi una valutazione funzionale dell'attività intestinale.
Questa valutazione clinica e laboratoristica deve essere svolta in tempo assolutamente contemporaneo.
Mi spiego.
Se una persona viene valutata clinicamente, ma la stessa si sottopone a esami laboratoristici dopo 20 giorni, appare evidente come codesta discrepanza temporale possa essere la causa di valutazione discordante.
In sintesi: visita medica e contemporanea valutazione del check-up laboratoristico .
Un pannello valido di check -up m è sicuramente rappresentato dal seguente elenco:
Sangue Occulto, Esame fisico chimico e microscopico delle feci,
Disbiosi test, Zonulina Fecale, Lattoferrina fecale, Ricerca di Helicobacter Pylori nelle feci,
Elastasi ( troppo spesso dimenticato questo test!, è l'unico che può fornire - sic et simpliciter- informazioni sulla funzionalitrà pancretaric!) e Calcprotectina,
Breath test per lattosio ed Esame su tre campioni per parassitosi intestinale.
Concludendo: poca informazione si ottiene valutando un solo test isolato.
Valutare il valore della Zonulina isolatamente non porta a risultati conclusivi.
Occorre una epicrisi ragionata e critica di tutti le funzioni intestinali, svolta con criterio di contemporaneità.
Potrebbe succedere, in ambito di un periodo di piogge acide, che le pozzanghere si infiltrino fra le diverse adiacenze. Succederà allora che il sottosuolo del suo esterno casa sarà ricco - in concentrazioni notevoli- di sostanze acide le quali, a loro volta, potranno svolgere azione lesiva e rovinare terreno anche antistante.
Questa metafora perchè?
La Zonulina altro non rappresenta - nella metafora di cui sopra- il materiale cementificante fra piastrelle adiacenti. Se non funziona adeguatamente sarà possibile che le piastrelle del suo intestino (quindi gli enteroci tappezzanti la parete intestinale) lascino infiltrare fra le medesime ogni sorta di sostanza che possa venire a contatto.
E' chiaro che a seconda di ciò che impropriamente l' intestino abbia lascato filtrare si verranno ad assorbire sostanze che potrebbero successivamente svolgere un'azione lesiva.
Se vediamo il tutto in maniera medica - o meglio: funzionale dell'intestino- non possiamo stupirci che sintomi assai diversi, che vanno dal senso di gonfiore ai dolori addominali ,diffusi o crampifiormi, alla diarrea ovvero al suo contrario una stitichezza cronica, possono venir sofferti.
Da quanto assorbito poi possono subentrare in maniera diretta o indirettamente altri sintomi di per se "inspiegabili" tipo: stanchezza, deficit della concentrazione, disturbi del sonno, oppure dermatiti o mialgie e disfunzioni muscolo-scheletriche. Vedremo ora il perchè di questi possibili sintomi a distanza.
La Zonulina è una proteina che regola l'apertura ( e la chiusura) delle giunzioni tra le cellule dell'intestino. Essa influenza direttamente la permeabilità intestinale.
L'esame della valutazione di Zonulina a livello fecale ( ma, attenzione, può essere svolto anche a livello ematico: trattasi di Zonulina Ematica, che possiede la stesso indice di valutazione fisiopatologica sul benessere intestinale) rappresenta un indice di funzione della giunture cellulari intestinali.
Sia evidente ciò allorquando in individui che presentano malattie autoimmuni si trovano altissimi livelli di Zonulina.
Andiamo al nocciolo della domanda del nostro Gentile Utente.
L'intestino, riconosciuto finalmente come secondo cervello del corpo, possiede ruolo di innegabile valore e responsabilità per il funzionamento del nostro sistema immunitario, nonchè sulla funzionalità del processo digestivo e dell'assorbimento delle sostante nutritive.
Si può senz'altro affermare che una persona "è sana se è sano il suo intestino".
Necessita quindi una valutazione funzionale dell'attività intestinale.
Questa valutazione clinica e laboratoristica deve essere svolta in tempo assolutamente contemporaneo.
Mi spiego.
Se una persona viene valutata clinicamente, ma la stessa si sottopone a esami laboratoristici dopo 20 giorni, appare evidente come codesta discrepanza temporale possa essere la causa di valutazione discordante.
In sintesi: visita medica e contemporanea valutazione del check-up laboratoristico .
Un pannello valido di check -up m è sicuramente rappresentato dal seguente elenco:
Sangue Occulto, Esame fisico chimico e microscopico delle feci,
Disbiosi test, Zonulina Fecale, Lattoferrina fecale, Ricerca di Helicobacter Pylori nelle feci,
Elastasi ( troppo spesso dimenticato questo test!, è l'unico che può fornire - sic et simpliciter- informazioni sulla funzionalitrà pancretaric!) e Calcprotectina,
Breath test per lattosio ed Esame su tre campioni per parassitosi intestinale.
Concludendo: poca informazione si ottiene valutando un solo test isolato.
Valutare il valore della Zonulina isolatamente non porta a risultati conclusivi.
Occorre una epicrisi ragionata e critica di tutti le funzioni intestinali, svolta con criterio di contemporaneità.
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Gentile utente,
comprendo perfettamente il suo punto di vista, specialmente quello di uno sportivo abituato a monitorare con precisione la propria composizione corporea. Vedere un addome disteso di 3-4 cm nonostante una bassa percentuale di grasso e una dieta corretta è il segno evidente di una distensione gassosa endoluminale (meteorismo) o di un rallentamento del transito.
Ecco la mia valutazione clinica sulla sua situazione e sull'utilità della zonulina:
1. Cos'è la Zonulina e quando si prescrive?
La zonulina (fecale o sierica) è una proteina che modula le "giunzioni serrate" (tight junctions) dell'epitelio intestinale. Viene prescritta quando si sospetta una Permeabilità Intestinale Alterata (la cosiddetta Leaky Gut Syndrome).
Perché si fa: Serve a capire se la barriera intestinale è "troppo aperta", permettendo il passaggio di tossine o frammenti batterici nel circolo sanguigno, innescando infiammazione.
Nel suo caso: Sebbene sia un test molto discusso (non ancora considerato "gold standard" nella medicina convenzionale), nel suo quadro di SIBO lieve e disbiosi moderata, potrebbe confermare se lo squilibrio batterico ha danneggiato la barriera. Tuttavia, difficilmente cambierebbe la terapia che sta già seguendo (Normix e probiotici), poiché l'obiettivo rimane comunque il riequilibrio del microbiota.
2. Analisi dei suoi sintomi: Stipsi e SIBO
Il fatto che lei abbia feci caprine (stipsi di tipo "ostruttivo" o da rallentamento) e gonfiore persistente nonostante la dieta suggerisce alcune riflessioni:
Escherichia Coli: Come le hanno detto, è un abitante normale, ma se è presente in ceppi particolari o in quantità eccessiva nel contesto di una SIBO, può contribuire alla produzione di gas.
Il Breath Test al Lattulosio: Anche se "lievemente positivo", indica che i batteri fermentano troppo precocemente nell'intestino tenue. Questo produce gas che "gonfia" l'addome dall'interno, rendendo impossibile la definizione muscolare nonostante il dimagrimento (i 3 kg persi sono verosimilmente massa magra o liquidi, mentre il volume gassoso resta).
Colon Destro: Il fastidio a destra è tipico della zona ciecale, dove ristagnano più facilmente i residui fermentativi.
3. Considerazioni sulla terapia attuale
I cicli di Normix (rifaximina) sono corretti per la SIBO, ma nella stipsi ostinata (feci caprine) a volte la sola terapia antibiotica non basta se non si agisce sulla motilità:
La SIBO spesso è la conseguenza di un rallentamento del Complesso Motorio Migrante (la "scopa" intestinale che pulisce il tenue tra i pasti).
Se l'intestino è pigro, i batteri tornano a proliferare subito dopo la fine del ciclo di Normix.
Cosa le consiglio di fare?
Utilità Zonulina: Al momento, nel suo caso, la zonulina sarebbe un "esame in più" che confermerebbe lo stato di infiammazione/permeabilità, ma non è strettamente necessaria per guarire. Gli esami che ha fatto (TAC, Eco, Calprotectina) sono già sufficienti per escludere patologie organiche gravi (tumori, Crohn, colite ulcerosa).
Focus sulla Motilità: Più che sulla zonulina, mi concentrerei sulla gestione della stipsi. Valuti con il suo medico l'uso di procinetici naturali (es. zenzero, carciofo) o farmaci specifici per stimolare il transito, oltre a fibre non fermentanti (come lo psillio, se tollerato).
Probiotici mirati: Dopo il Normix, è cruciale usare ceppi che non aumentino il gonfiore (evitando a volte i prebiotici come FOS/GOS che nei pazienti SIBO possono peggiorare il gas).
Valutazione Osteopatica: Per uno sportivo, a volte il gonfiore è esacerbato da una tensione del muscolo ileopsoas o del diaframma, che condizionano la meccanica intestinale.
In sintesi: La zonulina le direbbe "quanto" è irritato l'intestino, ma lei lo sa già dai sintomi e dal test indicano. La chiave della sua guarigione risiede nel risolvere la stipsi e nel mantenere i risultati post-SIBO.
Le capita di notare se il gonfiore aumenta dopo pasti ricchi di fibre (es. insalate o legumi) o se è costante dal mattino alla sera?
Resto a disposizione per eventuali consulenze telematiche.
Dott. Francesco Notari
comprendo perfettamente il suo punto di vista, specialmente quello di uno sportivo abituato a monitorare con precisione la propria composizione corporea. Vedere un addome disteso di 3-4 cm nonostante una bassa percentuale di grasso e una dieta corretta è il segno evidente di una distensione gassosa endoluminale (meteorismo) o di un rallentamento del transito.
Ecco la mia valutazione clinica sulla sua situazione e sull'utilità della zonulina:
1. Cos'è la Zonulina e quando si prescrive?
La zonulina (fecale o sierica) è una proteina che modula le "giunzioni serrate" (tight junctions) dell'epitelio intestinale. Viene prescritta quando si sospetta una Permeabilità Intestinale Alterata (la cosiddetta Leaky Gut Syndrome).
Perché si fa: Serve a capire se la barriera intestinale è "troppo aperta", permettendo il passaggio di tossine o frammenti batterici nel circolo sanguigno, innescando infiammazione.
Nel suo caso: Sebbene sia un test molto discusso (non ancora considerato "gold standard" nella medicina convenzionale), nel suo quadro di SIBO lieve e disbiosi moderata, potrebbe confermare se lo squilibrio batterico ha danneggiato la barriera. Tuttavia, difficilmente cambierebbe la terapia che sta già seguendo (Normix e probiotici), poiché l'obiettivo rimane comunque il riequilibrio del microbiota.
2. Analisi dei suoi sintomi: Stipsi e SIBO
Il fatto che lei abbia feci caprine (stipsi di tipo "ostruttivo" o da rallentamento) e gonfiore persistente nonostante la dieta suggerisce alcune riflessioni:
Escherichia Coli: Come le hanno detto, è un abitante normale, ma se è presente in ceppi particolari o in quantità eccessiva nel contesto di una SIBO, può contribuire alla produzione di gas.
Il Breath Test al Lattulosio: Anche se "lievemente positivo", indica che i batteri fermentano troppo precocemente nell'intestino tenue. Questo produce gas che "gonfia" l'addome dall'interno, rendendo impossibile la definizione muscolare nonostante il dimagrimento (i 3 kg persi sono verosimilmente massa magra o liquidi, mentre il volume gassoso resta).
Colon Destro: Il fastidio a destra è tipico della zona ciecale, dove ristagnano più facilmente i residui fermentativi.
3. Considerazioni sulla terapia attuale
I cicli di Normix (rifaximina) sono corretti per la SIBO, ma nella stipsi ostinata (feci caprine) a volte la sola terapia antibiotica non basta se non si agisce sulla motilità:
La SIBO spesso è la conseguenza di un rallentamento del Complesso Motorio Migrante (la "scopa" intestinale che pulisce il tenue tra i pasti).
Se l'intestino è pigro, i batteri tornano a proliferare subito dopo la fine del ciclo di Normix.
Cosa le consiglio di fare?
Utilità Zonulina: Al momento, nel suo caso, la zonulina sarebbe un "esame in più" che confermerebbe lo stato di infiammazione/permeabilità, ma non è strettamente necessaria per guarire. Gli esami che ha fatto (TAC, Eco, Calprotectina) sono già sufficienti per escludere patologie organiche gravi (tumori, Crohn, colite ulcerosa).
Focus sulla Motilità: Più che sulla zonulina, mi concentrerei sulla gestione della stipsi. Valuti con il suo medico l'uso di procinetici naturali (es. zenzero, carciofo) o farmaci specifici per stimolare il transito, oltre a fibre non fermentanti (come lo psillio, se tollerato).
Probiotici mirati: Dopo il Normix, è cruciale usare ceppi che non aumentino il gonfiore (evitando a volte i prebiotici come FOS/GOS che nei pazienti SIBO possono peggiorare il gas).
Valutazione Osteopatica: Per uno sportivo, a volte il gonfiore è esacerbato da una tensione del muscolo ileopsoas o del diaframma, che condizionano la meccanica intestinale.
In sintesi: La zonulina le direbbe "quanto" è irritato l'intestino, ma lei lo sa già dai sintomi e dal test indicano. La chiave della sua guarigione risiede nel risolvere la stipsi e nel mantenere i risultati post-SIBO.
Le capita di notare se il gonfiore aumenta dopo pasti ricchi di fibre (es. insalate o legumi) o se è costante dal mattino alla sera?
Resto a disposizione per eventuali consulenze telematiche.
Dott. Francesco Notari
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