Salve. Vorrei chiedere se una paziente anziana fragile con scompenso cardiaco e leucocitosi potrebbe

La valutazione del rischio anestesiologico spetta al collega ,dopo la visita e la visione degli esami del paziente , che deve effettuare la prestazione , come a sua volta il chirurgo deve valutare e spiegare il rischio della chirurgia proposta .

Il rischio anestesiologico è strettamente legato al tipo di intervento e l'anestesia viene adeguata alle condizioni del paziente. Il quadro che descrive certamente determina un aumentato rischio di morte intra operatoria e anche postoperatoria però a volte, a prescindere dal rischio, intervento deve essere comunque eseguito non essendoci altra possibilità di sopravvivenza e quindi accettando anche un rischio elevato.

Una volta si ammetteva il concetto di "non è operabile". Oggi si opera comunque l'ammalato, attribuendogli una classe di rischio e identificando così la probabilità di avere dei problemi. Si chiama classe ASA di rischio anestesiologico. Se la paaziente è anziana e fragile e ha scompenso cardiaco l'intervento può creare una serie di problemi, perchè durante lo stesso si perdono liquidi (per la evaporazione dei visceri fuori dal corpo durante l'intervento) e non è facile ripristinarli in modo precisissimo. Tuttavia l'ischemia intestinale è una malattia grave e mortale, per cui senza l'intervento non potrebbe sopravvivere. Perciò l'intervento diventa necessario pur determinando una classe di rischio elevata.

Credo che la patologia imponga l'intervento a prescindere, perché di ischemia intestinale si muore