Salve , vi vorrei porre un po' di domande data la situazione di salute di un mio caro. A 56 anni è
1
risposte
Salve , vi vorrei porre un po' di domande data la situazione di salute di un mio caro.
A 56 anni è stato operato per un tumore alla prostata, quindi gli hanno eseguito prostactomia radicale con robot da Vinci . Il suo Gleason era 6 ( 3+3). Il dottore aveva detto che con il solo intervento si sarebbe buttato definitivamente il problema alle spalle.
È stato ricoverato in ospedale più del dovuto perché non si era ben saldata l' uretra con la vescica . È stato dimesso con il catetere e lo ha tenuto più del dovuto, perché vi era una lievissima fuoriuscita di sangue a livello dell' ' anastomosi uretro vescicale. Ora il catetere lo ha tolto , è un po' incontinente ma hanno parlato. He dovrà fare una riabilitazione.
Ciò che invece ci fa preoccupare è l' esito dell' esame istologico.
Questo è il risultato dell' esame istologico :
"Adenocarcinoma acinare , multifocale della prostata score di Gleason 6 (3+3) in entrambi i lobi( lobo sinistro diametro massimo cm 1.4, lobo destro microfocolaio). La neoplasia non presenta aspetti di estensione extraprostatica, ma insiste FOCALMENTE sul margine di resezione del lobo sinistro . Presenza di fenomeni di invasione perineurale. Apice ,base ,margine di resezione lobo destro e vescicole seminali indenni.
PT2c R1 ."
Mentre aveva il catetere ,ha effettuato il PSA, a distanza di 6 settimane dall' intervento ed il risultato è 0.13 .
Potrebbe essere utile qualche terapia adiuvante?
Essendo un Gleason 6 , secondo voi può risolvere definitivamente il problema?
Come mai non è stato asportato del tutto il tumore?
Gli avevano detto che non era urgente l' intervento , ma lui se l' è voluto fare ugualmente . Ora addirittura non ha risolto del tutto....
Per queste persone affette da tale forma di tumore, qual ' è l' aspettativa di vita?
Scusate le domande, ma sono molto preoccupato.
Ci avevano parlato di un breve ricovero, invece è stato molto tempo ricoverato per i motivi su spiegati. L' operazione , nonostante gli effetti collaterali , è stata illustrata come la miglior.arma per risolvere definitivamente il tutto.
Ora questa biopsia, dalla quale si evince che la malattia è ancora presente..vi prego aiutatemi.
Spero in una vostra risposta .
Cordiali saluti e grazie in anticipo.
A 56 anni è stato operato per un tumore alla prostata, quindi gli hanno eseguito prostactomia radicale con robot da Vinci . Il suo Gleason era 6 ( 3+3). Il dottore aveva detto che con il solo intervento si sarebbe buttato definitivamente il problema alle spalle.
È stato ricoverato in ospedale più del dovuto perché non si era ben saldata l' uretra con la vescica . È stato dimesso con il catetere e lo ha tenuto più del dovuto, perché vi era una lievissima fuoriuscita di sangue a livello dell' ' anastomosi uretro vescicale. Ora il catetere lo ha tolto , è un po' incontinente ma hanno parlato. He dovrà fare una riabilitazione.
Ciò che invece ci fa preoccupare è l' esito dell' esame istologico.
Questo è il risultato dell' esame istologico :
"Adenocarcinoma acinare , multifocale della prostata score di Gleason 6 (3+3) in entrambi i lobi( lobo sinistro diametro massimo cm 1.4, lobo destro microfocolaio). La neoplasia non presenta aspetti di estensione extraprostatica, ma insiste FOCALMENTE sul margine di resezione del lobo sinistro . Presenza di fenomeni di invasione perineurale. Apice ,base ,margine di resezione lobo destro e vescicole seminali indenni.
PT2c R1 ."
Mentre aveva il catetere ,ha effettuato il PSA, a distanza di 6 settimane dall' intervento ed il risultato è 0.13 .
Potrebbe essere utile qualche terapia adiuvante?
Essendo un Gleason 6 , secondo voi può risolvere definitivamente il problema?
Come mai non è stato asportato del tutto il tumore?
Gli avevano detto che non era urgente l' intervento , ma lui se l' è voluto fare ugualmente . Ora addirittura non ha risolto del tutto....
Per queste persone affette da tale forma di tumore, qual ' è l' aspettativa di vita?
Scusate le domande, ma sono molto preoccupato.
Ci avevano parlato di un breve ricovero, invece è stato molto tempo ricoverato per i motivi su spiegati. L' operazione , nonostante gli effetti collaterali , è stata illustrata come la miglior.arma per risolvere definitivamente il tutto.
Ora questa biopsia, dalla quale si evince che la malattia è ancora presente..vi prego aiutatemi.
Spero in una vostra risposta .
Cordiali saluti e grazie in anticipo.
Gentilissimo,
Indipendentemente dallo stadio di partenza, una percentuale non trascurabile di pazienti sottoposti a prostatectomia radicale, all’esame istologico definitivo, possono mostrare degli indicatori potenziali di non effettiva radicalità della chirurgia. Fra questi vi è la presenza di positività dei margini chirurgici. Quest'ultimo dato però necessita di essere contestualizzato all’interno del caso clinico specifico, valutando da una parte le caratteristiche biologiche della malattia (Gleason Score, PSA pre-chirurgia, presenza di invasione perineurale e vascolare) e dall’altra le caratteristiche del paziente (età e comorbidità). Inoltre, vanno tenuti in considerazione anche i disturbi correlati all'intervento chirurgico di cui ha riferito oltre che interpretato meglio quel dato di PSA dosabile (mentre, da quanto ho capito, era presente il catetere in sede). Sicuramente l'equipe di radioterapisti urologi e oncologi saprà consigliarla per il meglio.
Indipendentemente dallo stadio di partenza, una percentuale non trascurabile di pazienti sottoposti a prostatectomia radicale, all’esame istologico definitivo, possono mostrare degli indicatori potenziali di non effettiva radicalità della chirurgia. Fra questi vi è la presenza di positività dei margini chirurgici. Quest'ultimo dato però necessita di essere contestualizzato all’interno del caso clinico specifico, valutando da una parte le caratteristiche biologiche della malattia (Gleason Score, PSA pre-chirurgia, presenza di invasione perineurale e vascolare) e dall’altra le caratteristiche del paziente (età e comorbidità). Inoltre, vanno tenuti in considerazione anche i disturbi correlati all'intervento chirurgico di cui ha riferito oltre che interpretato meglio quel dato di PSA dosabile (mentre, da quanto ho capito, era presente il catetere in sede). Sicuramente l'equipe di radioterapisti urologi e oncologi saprà consigliarla per il meglio.
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Domande correlate
- Salve , 3 mesi fa mi hanno inserito una placca e 7 viti per frattura scomposta spiroide al malleolo peroniero.Fin dall'inizio dove c'è il malleolo ho la sensazione di avere una pinza che stringe in questo posto. È normale,o le viti sono state messe troppo strette? Sta di fatto che non riesco a inclinare…
- Buonasera, volevo un chiarimento in merito al referto di un eco tiroide fatta 2 giorni fa e che riporta quanto segue: A sinistra ad occupare il lobo della ghiandola si apprezza la presenza di nodulo a ecogenicita mista a margini ben definiti, disomogenea, ipoecogenoidi circa 40x21x15mm, pattern vascolare…
- Salve. Prendo la pillola Klaira dal 2019 premetto che sono stata sempre regolare in questi anni, mai saltata di un giorno, il 09\01\2022 ho avuto il ciclo mestruale e il 14\01\2022 ho avuto un rapporto completo due giorni dopo cioè il 16 ho avuto una dimenticanza della pillola e l’ho presa dopo 11…
- Buongiorno, quanto è dannoso a livello di calorie cuocere ad esempio le fette di pollo in padella con l'olio? È una tecnica che può far aggravare la cellulite?
- Salve dottore, tra 2 giorni avrei dovuto essere operato si ernia inguinale,ma ieri ho fatto il tampone molecolare in ospedale e sono risultato positivo.Il mio dottore mi ha detto che ,essendo io vaccinato con 3 dosi,dopo 5 giorni devo ripetere tampone rapido e se sono negativo posso ripetere tampone…
- Buonasera e grazie per questo servizio. Soffro di continue recidive da Gardnerella vaginalis e ogni volta vengo curata con Meclon ovuli. Sempre efficace, ma poi l'infezione torna. La mia domanda riguarda il continuo uso dello stesso principio attivo: non genera ceppi resistenti di Gardnerella v.? In…
- Sto prendendo Xanax con effetto prolungato La sensazione di stordimento scompare dopo qualche giorno?
- Buongiorno, ho 39 anni e da due anni a questa parte ho iniziato ad avere problemi a raggiungere e mantenere l’erezione. Ho effettuato visita andrologica circa due anni che non ha evidenziato nulla di strano (valori ormonali, spermiogramma e prostata ok). Lì per lì avevo liquidato la questione come…
- Potreste darmi un parere su queste analisi? cromogranina A ELISA 183,7 msg
- Ho 20 anni e da piu o meno 6 mesi sto avendo problemi a respirare, affanno e fatica anche dopo sforzi minimi come parlare o rifare il letto, dolori al petto e tra le scapole, battiti che vanno da 0 a 100 in un attimo. Ho fatto una tac toracica dove si vede del residuo timico, e un ecocardiogramma: lieve…
Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda
Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.