Salve, sto cercando degli specialisti in Italia che utilizzano le seguenti pratiche per pazienti se

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Salve,
sto cercando degli specialisti in Italia che utilizzano le seguenti pratiche per pazienti senza malformazioni gravi:
- MSDO (Mandibular Symphyseal Distraction Osteogenesis)
- IMDO (Intermolar Mandibular Distraction Osteogenesis)

La prima è spesso adottata insieme all'espansione della mascella superiore. La seconda è un'alternativa alla BSSO che ambisce a risultati estetici migliori e alla preservazione dei denti del giudizio.
Dr. Emanuele Carraturo
Chirurgo maxillo facciale, Chirurgo estetico, Medico estetico
Napoli
Buongiorno. In merito alla prima questione, la distrazione osteogenetica mandibolare allo scopo di aumentare i diametri intercanini dell'arcata inferiore è effettuata da vari centri in Italia, su tutti l'unità operativa di Chirurgia Maxillo-Facciale dell'Ospedale Molinette-Università di Torino. In merito alla seconda questione, facciamo un po di chiarezza: la distrazione intermolare è una procedura che ambisce ad aumentare i diametri sagittali della mandibola, tipicamente utilizzata in gravi microgenie e molto spesso in pazienti affetti da malformazion cranio-facciali. Non può essere definita un'alternativa alla BSSO prima di tutto perchè trattasi di osteodistrazione e non osteotomia e plausibilmente non apporta risultati estetici diversi da quelli di una BSSO, anzi essendo limitata alla sola correzione del diametro sagittale non può trattare tutti i tipi di deformità dentoscheletrica. Va inoltre fatta una considerazione: un intervento di distrazione, per quanto in questo caso probabilmente meno "invasivo" di una BSSO tradizionale, porta con se alcuni limiti collegati alla procedura stessa: una distrazione richiede almeno 30 giorni di attivazione del distrattore per poter consentire la manipolazione del callo osseo in formazione. Inoltre, la rimozione del distrattore a fine trattamento può richiedere l'anestesia generale. Infine, l'ortodonzia post-operatoria non si limiterebbe ad un semplice "refinement" come avviene solitamente a seguito di una chirurgia bimascellare/mandibolare tradizionale ma richiederebbe un trattamento più lungo e complesso, volto alla chiusura degli spazi ottenuti dalla distrazione

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