Salve spiego un attimo il mio problema, sono un ragazzo di 36 anni e da 4 anni soffro quotidianament

Salve spiego un attimo il mio problema, sono un ragazzo di 36 anni e da 4 anni soffro quotidianamente di reflusso gastroesofageo. 2 anni fa ho fatto una gastroscopia e non é stato evidenziato nessun problema al di la di un cardias beante. Sono stato da un nutrizionista per seguire un'alimentazione corretta, sono stato da un gastroenterologo che mi ha dato una terapia con gastroprotettore e alginato dopo i pasti. Purtroppo non sono guarito. Probabilmente la causa é psicosomatica in quanto soffro di disturbi d'ansia. Ho iniziato quindi una terapia con uno psicologo, un trattamento dei movimenti oculari, ma non ho avuto benefici. Ho deciso quindi di affidarmi ad uno psichiatra che mi ha prescritto per 4 mesi venlafaxina. Purtroppo anche quella terapia non ha avuto benefici in quanto i sintomi di reflusso sono sempre rimasti e che tutt'ora ho. Attualmente assumo da 2 settimane pantoprazolo e esoxx dopo i pasti, in piu faccio regolarmente attivita fisica, non bevo alcool, non fumo piu e dormo con la testa del letto rialzata. Diciamo che i sintomi sono un po piu contenuti rispetto al passato, in quanto avevo anche vomito in precedenza. Ora ho spesso eruttazioni durante il giorno, una sensazione di nodo alla gola, la tosse é migliorata e una leggera raucedine. Inizierò a breve anche una psicoterapia che probabilmente mi sarà utile e yoga. Avete qualche consiglio da darmi? Può essere la causa solamente psicosomatica? Ce qualche esame specifico per capire la causa effettiva? Un intervento chirugico potrebbe essere una soluzione? Grazie